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敲警鐘!一基層醫(yī)生被判無(wú)期

2022-07-11 15:22 閱讀:2198 來(lái)源:最高人民法院 作者:愛愛醫(yī)小編 責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站竟套醫(yī)保3千萬(wàn),7年才發(fā)現(xiàn),監(jiān)管漏洞有多大??!難怪這么多套醫(yī)保的!
一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站竟套醫(yī)保3千萬(wàn),7年才發(fā)現(xiàn),監(jiān)管漏洞有多大?。?/span>難怪這么多套醫(yī)保的!


醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,事關(guān)廣大群眾的切身利益,事關(guān)醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展,事關(guān)國(guó)家長(zhǎng)治久安。任何形式的騙保、套保行為都必將嚴(yán)懲。


最高人民法院曾發(fā)布依法懲處醫(yī)保騙保犯罪典型案例。


其中,一家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對(duì)醫(yī)保起了“歪心思”,多名被告人以虛開藥品等方式騙取國(guó)家醫(yī)?;?000余萬(wàn)元,時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)7年,最終招致牢獄之災(zāi)。


一、基本案情


某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是市定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu),是被告人靳某出資創(chuàng)辦,并由其任法定代表人。


靳某與時(shí)任衛(wèi)生服務(wù)站藥房負(fù)責(zé)人的被告人羅某,預(yù)謀以虛開藥品等方式騙取國(guó)家醫(yī)保資金。后二人通過單位職工收集大量醫(yī)???,并根據(jù)相應(yīng)醫(yī)??_取醫(yī)保資金的數(shù)額,按照靳某確定的比例向提供醫(yī)??ǖ娜藛T分成。


被告人羅某則負(fù)責(zé)指使藥房工作人員采用虛假入庫(kù)單、虛增藥品數(shù)量等方式進(jìn)行藥品登記入庫(kù)。同時(shí),由藥房統(tǒng)一管理、調(diào)配收集醫(yī)???,藥房工作人員按照羅某等人的安排,有規(guī)律地持收集的醫(yī)??ㄖ翏焯?hào)收費(fèi)處由被告人張某晶等人掛號(hào),然后由擔(dān)任全科醫(yī)生的被告人張某強(qiáng)等人開具虛假處方單,再至張某晶等人處虛假交費(fèi),進(jìn)而騙取醫(yī)保報(bào)銷款。


羅某等人還負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)及核算每張醫(yī)??ǖ氖褂眉矮@利情況并報(bào)給靳某。


被告人付某系衛(wèi)生服務(wù)站辦公室主任兼出納,同時(shí)在藥房協(xié)助羅某詐騙醫(yī)保資金。


被告人王某系藥房工作人員,在羅某等人的領(lǐng)導(dǎo)下參與虛假錄入藥品、持醫(yī)保卡進(jìn)行虛假掛號(hào)、交費(fèi)等詐騙活動(dòng)。


被告人高某系護(hù)士,被告人馬某系會(huì)計(jì),二人伙同其他被告人分別收集醫(yī)保卡供衛(wèi)生服務(wù)站虛開藥品使用。


截至某年9月,靳某共騙取醫(yī)保資金3000余萬(wàn)元,羅某參與騙取醫(yī)保資金2900余萬(wàn)元,付某參與騙取醫(yī)保資金2800余萬(wàn)元,張某強(qiáng)參與騙取醫(yī)保資金3000余萬(wàn)元,馬某參與騙取醫(yī)保資金2000余萬(wàn)元,高某參與騙取醫(yī)保資金3000余萬(wàn)元,張某晶參與騙取醫(yī)保資金2300余萬(wàn)元,王某參與騙取醫(yī)保資金2700余萬(wàn)元。


此前,被告人靳某指使案外人將衛(wèi)生服務(wù)站依法應(yīng)當(dāng)保存的原始憑證和記賬憑證轉(zhuǎn)移至其父親的居住地,導(dǎo)致上述會(huì)計(jì)憑證下落不明。


二、裁判結(jié)果


法院經(jīng)審理認(rèn)為,被告人靳某、羅某等以非法占有為目的,使用虛開藥品等方式騙取國(guó)家醫(yī)保資金,數(shù)額特別巨大,其行為均已構(gòu)成詐騙罪,依法應(yīng)予懲處。


靳某作為衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人,對(duì)應(yīng)依法應(yīng)當(dāng)保存的會(huì)計(jì)憑證故意隱匿,情節(jié)嚴(yán)重,其行為又構(gòu)成隱匿會(huì)計(jì)憑證罪。據(jù)此,依法對(duì)靳某以詐騙罪判處無(wú)期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身,并處沒收個(gè)人全部財(cái)產(chǎn);以隱匿會(huì)計(jì)憑證罪判處有期徒刑三年,并處罰金十萬(wàn)元,決定執(zhí)行無(wú)期徒刑,剝奪政治權(quán)利終身,并處沒收個(gè)人全部財(cái)產(chǎn)。


以詐騙罪判處羅某有期徒刑十四年,剝奪政治權(quán)利三年,并處罰金十四萬(wàn)元。


以詐騙罪判處其他被告人有期徒刑三年至十一年不等,罰金三萬(wàn)元至十一萬(wàn)元不等。


三、典型意義


本案是社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)以虛開藥品的方式騙取醫(yī)?;鸬牡湫桶咐?/span>


本案被告人靳某等人利用經(jīng)營(yíng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,有預(yù)謀地收集大量醫(yī)???,采取虛假入庫(kù)單、虛增藥品數(shù)量等方式進(jìn)行藥品登記入庫(kù),并有規(guī)律地持醫(yī)??⊕焯?hào),開具虛假處方單,虛假交費(fèi),進(jìn)而騙取醫(yī)保報(bào)銷款,行為隱蔽性強(qiáng),時(shí)間跨度長(zhǎng)達(dá)7年,騙取醫(yī)療保障基金高達(dá)3000余萬(wàn)元,給醫(yī)療保障基金造成巨額損失,應(yīng)依法懲處。


本案依法對(duì)靳某判處無(wú)期徒刑、對(duì)羅某判處有期徒刑十四年、對(duì)其他被告人判處有期徒刑三年至十一年不等刑罰,充分體現(xiàn)依法嚴(yán)懲精神,同時(shí)警示社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)保機(jī)構(gòu)切莫實(shí)施騙取醫(yī)?;鸬姆缸镄袨椋駝t必將受到刑事追究。


來(lái)源 | 最高人民法院

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