近日，國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于在全國(guó)范圍內(nèi)持續(xù)開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)函[2022]72號(hào)，以下簡(jiǎn)稱(chēng)：《通知》）下發(fā)，為今年公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理改革方向定下基調(diào)。

《通知》明確指出，2022-2023年經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)將繼續(xù)延續(xù)2021年“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”的主題，聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)，著力推動(dòng)“以業(yè)財(cái)融合為重點(diǎn)的運(yùn)營(yíng)管理建設(shè)，助力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升資源配置效率效益”。

值得注意的是，本次《通知》在此前文件基礎(chǔ)上，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理體系建設(shè)，并持續(xù)推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院及國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院試點(diǎn)項(xiàng)目落實(shí)。

任務(wù)一：加快健全公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系

《通知》深入落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2020〕27號(hào)），并且提出了時(shí)間表，明確，到2022年底，努力實(shí)現(xiàn)全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋；力爭(zhēng)到2023年底，實(shí)現(xiàn)全國(guó)二級(jí)公立醫(yī)院全覆蓋，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理能力明顯提升。

《通知》要求，公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理體系的建設(shè)要做到細(xì)化實(shí)化醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等業(yè)務(wù)工作規(guī)范化、精細(xì)化管理的要求，充分發(fā)揮預(yù)算、成本、資源、流程、績(jī)效管理的支撐保障作用。

通過(guò)健全的運(yùn)營(yíng)管理體系強(qiáng)化醫(yī)教研防核心業(yè)務(wù)的運(yùn)營(yíng)管理指導(dǎo)，有效防范和管控運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，提升醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)的協(xié)同服務(wù)能力，從而助力公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。

任務(wù)二：積極探索符合實(shí)際的業(yè)財(cái)融合具體措施

《通知》要求，按照“項(xiàng)目管理”方式進(jìn)行整體設(shè)計(jì)、組織實(shí)施、質(zhì)量控制、費(fèi)用管控等，注重從業(yè)務(wù)質(zhì)量提升和資源配置、使用、評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行科學(xué)性、規(guī)范性和適應(yīng)性評(píng)價(jià)，加強(qiáng)管理會(huì)計(jì)工具與方法的運(yùn)用，強(qiáng)調(diào)內(nèi)部相關(guān)部門(mén)協(xié)同，完善工作機(jī)制，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提升資源配置效率和使用效益，促進(jìn)業(yè)務(wù)工作高質(zhì)量發(fā)展。

《通知》明確，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院及國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院確定不少于2個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目；省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院和二級(jí)公立醫(yī)院確定不少于1個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目。

《通知》指出，要注重以點(diǎn)帶面，在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后逐步推廣應(yīng)用到其他運(yùn)營(yíng)管理事項(xiàng)，提升醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)效益。

任務(wù)三：進(jìn)一步防范公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)

《通知》強(qiáng)調(diào)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，樹(shù)立底線(xiàn)思維，聚焦重點(diǎn)領(lǐng)域、關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和評(píng)估，明確措施，精準(zhǔn)防控，健全機(jī)制，保障公立醫(yī)院健康可持續(xù)運(yùn)行。

同時(shí)，《通知》內(nèi)容顯示，有關(guān)該項(xiàng)任務(wù)的相關(guān)通知將另行印發(fā)，保障任務(wù)有的放矢，具有可操作性。

任務(wù)四：繼續(xù)落實(shí)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)任務(wù)要求

《通知》提出，對(duì)照檢查2020—2021年度經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中存在的不足和差距，繼續(xù)落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)的通知》（國(guó)衛(wèi)財(cái)務(wù)函〔2020〕262號(hào)）提出的5方面24項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)要求。持續(xù)做好財(cái)政資金、基本醫(yī)保基金使用的合法性合規(guī)性監(jiān)督管理以及查出問(wèn)題的整改整治工作。

同時(shí)，《通知》提出強(qiáng)化組織落實(shí)的各項(xiàng)安排，要求地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)和中醫(yī)藥主管部門(mén)要認(rèn)真分析轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理現(xiàn)狀，找差距、補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)，因地制宜、統(tǒng)籌推進(jìn)；

各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人要親自動(dòng)員、親自部署、親自推動(dòng)，堅(jiān)持全院動(dòng)員、全員參與、全覆蓋管理、全流程管控。

公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫(yī)院，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局預(yù)算管理醫(yī)院要充分發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶頭組織好、落實(shí)好經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)管理質(zhì)量、管理能力、管理水平和管理效益的綜合提升。

城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院具體負(fù)責(zé)和指導(dǎo)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)管理工作，要努力構(gòu)建牽頭帶動(dòng)、先進(jìn)引領(lǐng)的良好氛圍。

國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局將通過(guò)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)調(diào)度指導(dǎo)、調(diào)研督導(dǎo)、典型推介、總結(jié)評(píng)價(jià)、通報(bào)表?yè)P(yáng)等方式，推進(jìn)活動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)及內(nèi)容的落實(shí)，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理工作提質(zhì)增效。

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