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注意！醫(yī)?！帮w檢”來(lái)了，將與績(jī)效有關(guān)！

2021-12-11 07:58 閱讀：5024 來(lái)源：國(guó)家醫(yī)保局 作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編 責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 飛行檢查結(jié)果將被納入對(duì)被檢省（市）醫(yī)療保障部門(mén)工作的績(jī)效評(píng)價(jià)體系！
飛行檢查結(jié)果將被納入對(duì)被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障部門(mén)工作的績(jī)效評(píng)價(jià)體系！
 
近日，國(guó)家醫(yī)療保障局研究起草了《醫(yī)療保障基金飛行檢查管理辦法（征求意見(jiàn)稿）》（下文簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》），《辦法》旨在規(guī)范醫(yī)療保障基金飛行檢查工作。





《辦法》中列出了諸多需要醫(yī)務(wù)人員注意的內(nèi)容，現(xiàn)整理如下：
 

飛行檢查結(jié)果將納入績(jī)效評(píng)價(jià)

《辦法》指出，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將飛行檢查結(jié)果納入對(duì)被檢省（市）醫(yī)療保障部門(mén)工作的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，并對(duì)飛行檢查結(jié)果處理情況進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)后續(xù)查處和整改不力的，可適時(shí)組織力量開(kāi)展飛行檢查“回頭看”。
 
同時(shí)，《辦法》指出，針對(duì)飛行檢查中發(fā)現(xiàn)的區(qū)域性、普遍性或者長(zhǎng)期性存在、比較突出的問(wèn)題，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén)可以約談被檢查對(duì)象所在地醫(yī)療保障部門(mén)負(fù)責(zé)人。
 

飛行檢查現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)當(dāng)至少有2名檢查人員參加

被檢查對(duì)象應(yīng)當(dāng)按照飛行檢查組要求，明確現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人，配合現(xiàn)場(chǎng)檢查工作，及時(shí)提供真實(shí)、有效、完整的文件、記錄、票據(jù)、憑證、數(shù)據(jù)、病歷等相關(guān)材料，如實(shí)回答飛行檢查組的詢(xún)問(wèn)。
 
現(xiàn)場(chǎng)檢查應(yīng)當(dāng)至少有2名檢查人員參加。現(xiàn)場(chǎng)檢查應(yīng)當(dāng)做好文字或音像記錄，記錄應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、有效，客觀(guān)真實(shí)反映現(xiàn)場(chǎng)檢查情況。
 
現(xiàn)場(chǎng)檢查應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)筆錄，由當(dāng)事人或者有關(guān)人員以逐頁(yè)簽字或蓋章等方式確認(rèn)。對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)的，檢查人員應(yīng)當(dāng)制作詢(xún)問(wèn)筆錄，并經(jīng)詢(xún)問(wèn)對(duì)象逐頁(yè)簽字或者按指紋確認(rèn)。
 

不配合檢查將被依法依規(guī)處置

飛行檢查組對(duì)被檢查對(duì)象不配合檢查、未如實(shí)提供相關(guān)資料和信息的，應(yīng)當(dāng)如實(shí)記錄，并及時(shí)移交被檢省（市）醫(yī)療保障行政部門(mén)依法依規(guī)進(jìn)行處置。
 
現(xiàn)場(chǎng)檢查結(jié)束，飛行檢查組應(yīng)當(dāng)與被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障行政部門(mén)就檢查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的事實(shí)是否清楚、證據(jù)是否充分、定性和定量是否準(zhǔn)確等有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行充分溝通。
 
飛行檢查組應(yīng)當(dāng)采納被檢?。ㄊ校┽t(yī)療保障行政部門(mén)提出的合理意見(jiàn)，形成客觀(guān)、公正的書(shū)面反饋意見(jiàn)，并移交飛行檢查的相關(guān)文書(shū)、數(shù)據(jù)和證據(jù)等材料。
 

曝光典型案例

《辦法》稱(chēng)，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)將飛行檢查相關(guān)結(jié)果向同級(jí)衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥、財(cái)政等相關(guān)部門(mén)通報(bào)。
 
同時(shí)，組織飛行檢查的醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法依規(guī)向社會(huì)公開(kāi)飛行檢查結(jié)果，曝光典型案例。
 
來(lái) 源 | 國(guó)家醫(yī)療保障局官網(wǎng)


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