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李斯特菌菱腦炎1例

2015-07-11 15:43 閱讀:2053 來源:丁香園 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 近日,來自西班牙 de la Arrixaca 大學(xué)附屬醫(yī)院的 Gonzalez 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上發(fā)表一篇病例,僅根據(jù)患者病史及影像學(xué)特點是否能給出正確答案?

    近日,來自西班牙 de la Arrixaca 大學(xué)附屬醫(yī)院的 Gonzalez 教授等人在最新一期的 AJNR 雜志上發(fā)表一篇病例,僅根據(jù)患者病史及影像學(xué)特點是否能給出正確答案?

    患者男性,72 歲,突發(fā)頭痛、發(fā)熱、左側(cè)面部感覺麻木

    結(jié)合上圖影像學(xué)檢查,考慮如何診斷?

    A. 急性播散性腦脊髓炎

    B. 多發(fā)性硬化

   
C. 李斯特菌菱腦炎

    D. 結(jié)核性腦膜炎

    答案:C. 李斯特菌菱腦炎
    單核細(xì)胞增生李斯特氏菌(Listeria monocytogenes)簡稱單增李斯特菌,是一種人畜共患病的病原菌。其能引起人畜李斯特菌病,感染后主要表現(xiàn)為敗血癥、腦膜炎和單核細(xì)胞增多。

    臨床表現(xiàn)主要有突發(fā)共濟失調(diào)、顱神經(jīng)損傷和腦脊液白血病增多、糖水平正常。典型的 MRI 表現(xiàn)有腦干 T2 高信號(圖 A、B 中箭頭所示,包括三叉神經(jīng)核、三叉神經(jīng)束和小腦實質(zhì)。使用釓類造影劑后,該病灶 T1 像信號增強,在 DWI 像上可能出現(xiàn)擴散受限(圖 C 中箭頭所示)。


 
 

 


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