周五上午,一個65歲的老年女性因為水腫看我的門診。
這位老人糖尿病十余年,高血壓也將近十年,期間一直在用藥,或中藥,或西藥,或偏方,但血糖、血壓都沒有很好的控制,而且從未住院正規(guī)檢查治療。這一次又拿著一些檢查單自稱慕名而來,問我還有沒有更好的藥治他的病。
我給她量血壓,215/90mmHg.周二的檢查結果顯示,空腹血糖10μmol/L,血漿白蛋白29g/L(正常>35),血脂高,血肌酐略有升高,尿蛋白定量6.49g/L(正常<0.15)。初步診斷:糖尿病腎病,腎病綜合癥,腎功能不全,腎性高血壓,不除外其它的腎臟病。她的病情已很重,尤其是血壓特別高,我讓她住院治療,她老兩口猶猶豫豫的說不住院。
她是職工醫(yī)保,天津市的醫(yī)保政策應該還是不錯,如果住院治療,個人的經濟負擔并不重。
我問她,不住院是因為經濟原因嗎,她說不是。我又問,病都這么重了那為什么還不住院,她說不想給兒子找麻煩,她就一個兒子,上班很忙,擔心住院了影響兒子的工作。
我對她說,我們醫(yī)院的病房條件非常好,標準兩人病房,都帶衛(wèi)生間,一日三餐伙食都送到病房門口,所有的檢查都由護工推送或帶領。況且她的生活還能夠自理,完全不需要兒子陪床。最后,我對她說,你如果不積極的治療,一旦出現更嚴重的并發(fā)癥,那可能真的是對你兒子最大的“麻煩”.
但是,老兩口商量了商量,只是開了點藥走了。
糖尿病腎病,是糖尿病最棘手的并發(fā)癥,到了終末期(尿毒癥期)治療起來非常困難,透析也解決不了根本問題。而且絕大部分人合并出現的腎性高血壓又進一步加重腎損害,還引起心衰、腦梗、腦出血等更嚴重的并發(fā)癥。所以說,對糖尿病要三級預防,早發(fā)現,早治療,避免發(fā)生更嚴重的情況。
如果出現后面任一一種最嚴重的并發(fā)癥,患者的生活自理能力和生活質量都會大大的降低,對家人也就更加依賴。按這位老人的意思說,對子女的“麻煩”就更多。
老人的身心健康是子女最大的幸福。
老年人生活能力下降,疾病開始高發(fā)。對老人而言,健康的生活習慣,科學的防病措施,盡量避免疾病的發(fā)生,是對孩子最小的“麻煩”.而對子女來說,經常關懷老人,對老人的疾病早發(fā)現、早治療,也是對自己最大的照顧。所以說,老人關愛自己,子女關懷老人,是相互的關愛和照顧。
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