一顆小小假牙，偏偏爭議纏身：價格幾百、數(shù)千、上萬……計劃安裝的患者聞之“肉痛”,經(jīng)歷過的患者依然霧里看花、疑問多多。假牙究竟“身價”幾何？醫(yī)患爭議聚焦在哪？患者到底該如何選擇？

    價格差在哪兒？

    記者來到太原一家齒科連鎖醫(yī)院，一位值班牙醫(yī)介紹說，這里價格最低的是鈷鉻合金牙，約為850元。此外，有2800元、3800元、5800元等不同價位的烤瓷牙，另有進(jìn)口全瓷牙價格上萬元。需選用哪種牙，根據(jù)患者個體情況決定。

    經(jīng)過一番走訪，記者發(fā)現(xiàn)，即使同種材質(zhì)的假牙，在二甲醫(yī)院、三甲醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等不同“出口”,價格上也有差別。但大體上，進(jìn)口全瓷牙價格都過萬元，千元以下的多是金屬牙。

    牙價何以懸殊如此之大？山西省口腔醫(yī)學(xué)會一位受訪人士告訴記者，主要有兩個原因：

    一是材質(zhì)不同。價格相對低的金屬牙材質(zhì)為合金成分，價格相對高的全瓷牙材質(zhì)為瓷粉。瓷粉又分進(jìn)口瓷粉和國產(chǎn)瓷粉，國產(chǎn)瓷粉比進(jìn)口瓷粉便宜很多，銷量低于進(jìn)口瓷粉。

    二是工藝不同。目前，我國加工進(jìn)口全瓷牙的小型儀器設(shè)備絕大多數(shù)都依靠進(jìn)口，也是進(jìn)口全瓷牙價格居高不下的因素之一。

    兩大貓膩藏身“謎”中

    記者在部分牙醫(yī)診所、三甲醫(yī)院口腔科和民營齒科醫(yī)院采訪發(fā)現(xiàn)，對于口中的“假牙”來自何方，絕大多數(shù)患者不會主動詢問，也少有醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動提供。

    “這反映出醫(yī)患雙方**意識的欠缺。”一位從業(yè)十多年的牙醫(yī)認(rèn)為。

    據(jù)介紹，我國假牙市場近年逐步規(guī)范，但兩種現(xiàn)象時有發(fā)生：一是假牙制作所用非醫(yī)用材料，而是有害物質(zhì)，長期使用會對牙齦造成損害；二是以次充好、偷梁換柱，假牙實際材質(zhì)與所稱材料不符，變相降低成本。

    “比如鍍金烤瓷牙，所用材質(zhì)如何，不經(jīng)仔細(xì)比對、僅從外觀看，行內(nèi)人都難辨真假。”這位牙醫(yī)說。

    小假牙“減負(fù)”是個大問題

    事實上，呼吁醫(yī)改關(guān)注高價假牙存在的價格倒置現(xiàn)象，也是受訪牙醫(yī)的一致心聲。

    “在一顆假牙產(chǎn)生的整體費用中，技術(shù)費至多占到總費用的10%,占比更多的是材料費、消耗費。”山西省口腔醫(yī)學(xué)會受訪專家說。

    據(jù)介紹，每顆假牙都要定做、不能批量生產(chǎn)；每顆假牙都要經(jīng)過補(bǔ)、修、磨等多個環(huán)節(jié)，按照設(shè)計圖單獨手工操作；一顆假牙至少要經(jīng)過10個人的手，才能成為患者口中一顆牙。然而在一顆牙的費用構(gòu)成中，技術(shù)、診療含量并沒有得到充分體現(xiàn)。

    山西省人民醫(yī)院口腔科、山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科多位受訪牙醫(yī)認(rèn)為，小小一顆牙，折射出的依然是醫(yī)改的老問題，建議醫(yī)改更加重科研，加大對假牙進(jìn)口材質(zhì)、加工儀器的研制，縮小國產(chǎn)與進(jìn)口假牙的差距，從源頭為患者減負(fù)。在此基礎(chǔ)上，考慮對假牙的醫(yī)療服務(wù)價格進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整，促進(jìn)行業(yè)良性發(fā)展。（記者劉翔霄）