您所在的位置:首頁 > 精神科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > 孕期應(yīng)用抗抑郁藥不增加后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)
新研究發(fā)現(xiàn):孕期出現(xiàn)抑郁但未接受治療的母親,后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加;但大部分的抗抑郁藥物胎兒期接觸并不會(huì)增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。
上海計(jì)劃生育研究所、丹麥奧胡斯大學(xué)的Xiaoqin Liu博士及其同事指出:“抑郁女性在孕期使用抗抑郁藥物一般不會(huì)增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn),但上一代抗抑郁藥除外。”相關(guān)文章發(fā)表在《兒科學(xué)》(Pediatrics)雜志上。
早期研究認(rèn)為孕產(chǎn)婦抑郁可增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。研究還發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)抗抑郁藥暴露與胎兒生長(zhǎng)受限和兒童的肺部疾病,哮喘風(fēng)險(xiǎn)存在聯(lián)系。研究者稱,胎兒時(shí)期抗抑郁藥暴露是否使哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加,我們還不清楚。
Liu博士及其同事使用丹麥國(guó)家登記數(shù)據(jù)對(duì)1996年至2007年間所有存活的單胎嬰兒進(jìn)行統(tǒng)計(jì);使用國(guó)際疾病分類(ICD-10)對(duì)母親的抑郁癥狀進(jìn)行診斷篩查,使用處方數(shù)據(jù)調(diào)查母親在懷孕前一年或孕期接受抗抑郁藥治療的情況,使用處方數(shù)據(jù)和住院記錄調(diào)查統(tǒng)計(jì)3歲后被診斷為哮喘的兒童。
最終研究納入73,3685名兒童,其中8,4683名被診斷為哮喘,2,1371名的母親曾在孕期出現(xiàn)抑郁,8895名兒童的母親曾使用抗抑郁藥物。
研究表明與母親無抑郁癥狀的兒童相比,孕期抑郁的母親,后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加25%(風(fēng)險(xiǎn)比[HR],1.25;95%CI,1.20-1.30);孕期使用抗抑郁藥物治療的母親,后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)也增加25%(95% CI, 1.18 - 1.33)。
與母親孕期抑郁但未接受治療的兒童相比,兒童在胎兒期暴露抗抑郁藥物不會(huì)增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)(HR,1.00;95% CI,0.93-1.08)。對(duì)不同種類的抗抑郁藥物分析發(fā)現(xiàn):
◆上一代抗抑郁藥可增加哮喘風(fēng)險(xiǎn)(HR,1.26;95% CI,1.02-1.55);◆SSRIs(HR,0.95;95% CI,0.88-1.03)和新型抗抑郁藥(HR,1.11;95% CI,0.89-1.39)不會(huì);◆三環(huán)類抗抑郁藥(TCAs)可使兒童期哮喘風(fēng)險(xiǎn)增加28%(HR,1.28;95% CI,1.06-1.56)。
父親抑郁(HR,1.11;95% CI,1.06-1.16)或使用抗抑郁藥物(HR,1.12;95% CI,1.06-1.18)同樣增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn)。父親使用的抗抑郁藥物種類對(duì)后代哮喘風(fēng)險(xiǎn)無影響(SSRIs:HR,1.01 [95%CI,0.91-1.12];新型抗抑郁藥:HR,0.98 [95% CI,0.83-1.16];上一代抗抑郁藥物:HR,1.09 [95% CI,0.93-1.29])。
研究者還提到這項(xiàng)研究的局限性:沒有對(duì)混雜變量做出解釋。另外TCAs常用于治療更嚴(yán)重的抑郁,所以被處方以TCAs的孕婦可能抑郁癥更嚴(yán)重。
Liu博士說:“在孕期使用抗抑郁藥不會(huì)增加后代的哮喘風(fēng)險(xiǎn),上一代抗抑郁藥例外。但該研究結(jié)果可能受孕期抑郁嚴(yán)重程度的影響。”
譯自:No Excess Asthma Risk Seen With Prenatal Antidepressant Use by Veronica Hackethal, Medscape March 09, 2015
參考文獻(xiàn):Xiaoqin Liu, J?rn Olsen, et al. Antidepressant Use During Pregnancy and Asthma in the Offspring Pediatrics March 9, 2015
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