醫(yī)學繪圖是一個在醫(yī)學教育和畢業(yè)后繼續(xù)教育中完全被忽略的訓練和要求。西方對醫(yī)學繪圖的重視，不但開始得早，而且有專業(yè)畫家從事，甚至成立有學會。醫(yī)學繪圖到底有多重要？

    化繁為簡

    醫(yī)生繪圖說明檢查診斷和治療手術(shù)，可以準確、明了地表示病變和手術(shù)狀況，尤其是那些語言難以表達，或需用非常繁瑣的書寫也未必說得清楚的問題。繪圖也有利于向患者解說診斷和處理，便于患者的理解和醫(yī)患溝通。在一些醫(yī)院，甚至有印制好的簡圖和便簽，醫(yī)生勾勾畫畫，便可以說清很多難解的醫(yī)學術(shù)語。

    特別是外科大夫，繪圖可以認為是和手術(shù)技術(shù)一樣的基本功。繪圖表達了外科醫(yī)師的解剖概念和精確技術(shù)，可以敘述手術(shù)的過程和手術(shù)前后的圖景，即切了什么、沒切什么、術(shù)后追隨注意什么等；繪圖也是形象思維的最好訓練和表現(xiàn)。

    現(xiàn)今的醫(yī)生繪圖基本被認為是一種天賦和興趣，可畫可不畫，我行我素。應該有規(guī)定、有要求，才能形成習慣和制度。

    作為一種訓練和基本功，或者對非專業(yè)畫者來說，我們要有清晰的解剖概念、形象的表達習慣和基本的繪圖技法。這技法是“繪圖4階段”,即想、看、摹、畫。想者，是“日間練武，夜間習文”,回顧、“反芻”檢查或手術(shù)過程，構(gòu)成形象概念。看者，一是看現(xiàn)場手術(shù)；二是看手術(shù)解剖圖譜，思索解剖與手術(shù)；三是看繪畫作品，體察繪畫意境、熏陶藝術(shù)品質(zhì)。摹者，是鑒賞，是臨摹描繪，并根據(jù)專業(yè)觀察體驗，形成自己的構(gòu)想。畫者，就是解剖熟了，觀念形成了，畫法掌握了，表達裕如了。

    杰出的醫(yī)學繪圖藝術(shù)家奈特博士研究繪圖藝術(shù)，又學醫(yī)科，獲醫(yī)學博士，做外科醫(yī)生。他有13卷的《奈特醫(yī)學圖集》，其中收納兩萬余幅圖畫。我們也許只能望其項背，但應謹記他的名言：闡明主體是繪圖的根本目的和最高標準，作為醫(yī)學藝術(shù)作品，不管繪制過程多么美好、多么有技巧，如果不能闡明其醫(yī)學觀點，就將失去價值。就是說，或畫得精熟，或畫得笨拙，或漂亮或難看，只要表達清楚，就是好圖畫。

    醫(yī)學繪圖師瀕臨絕跡

    醫(yī)學繪圖，是一個鮮為人知的醫(yī)學工種。一度，國內(nèi)不少教學醫(yī)院都有專職的醫(yī)學繪圖師。但近年來，這個工種在國內(nèi)醫(yī)院中正急劇萎縮，瀕臨絕跡。

    我們國家現(xiàn)在的醫(yī)學繪圖師規(guī)模、培養(yǎng)機制、發(fā)展環(huán)境都令人擔憂。

    首要的問題是人才短缺。據(jù)了解，在北美有1200多名插畫師在為整個醫(yī)藥界提供服務，而根據(jù)專業(yè)人士“樂觀”估計，目前國內(nèi)能提供這類專業(yè)服務的醫(yī)學繪圖愛好者不超過30人，而且大多屬于業(yè)余“玩票”性質(zhì)，職業(yè)繪圖師則更少。

    “醫(yī)學繪圖師緊缺的首要原因是沒有人才培養(yǎng)體系。”人民衛(wèi)生出版社外科編輯部主任賈曉巍介紹，很多年前，中國醫(yī)科大學曾有過醫(yī)學繪圖專業(yè)，但因為學生就業(yè)范圍窄，在醫(yī)院和醫(yī)學院校等主要的就業(yè)單位不受重視，且收入較低，就沒有繼續(xù)開下去。目前國內(nèi)高校已沒有醫(yī)學繪圖相關(guān)專業(yè)，醫(yī)學生課程體系中也少有相關(guān)課程，對應的教材也不再提供。

    而據(jù)了解，美國的醫(yī)學院則不同程度地開設(shè)有醫(yī)學插圖與動畫等5個專業(yè)。與此同時，在日本、美國、加拿大等國，醫(yī)院和醫(yī)學科研機構(gòu)設(shè)有專門的醫(yī)學繪圖工作室，并聘用專職醫(yī)學繪圖師。除了科研價值，醫(yī)學繪圖的商用價值在很多國家也被充分開發(fā)利用。在北美，商用醫(yī)學繪圖約占整個醫(yī)學繪圖市場的20%左右，但在我國，已被開發(fā)的商用價值市場幾乎為零。

    而即使是國內(nèi)有限的以醫(yī)學教育、科研為目的醫(yī)學繪圖市場，也難言充分和規(guī)范。“以前我們醫(yī)院也有繪圖師，但如今大家工作量都太大，繪圖師反而用得少了，慢慢地這個崗位也就不再設(shè)了。”北京某大型三甲?？漆t(yī)院退休專家惋惜地表示。

    沒有醫(yī)學繪圖師行嗎？

    沒有醫(yī)學繪圖師會帶來什么影響？“我們工作不是照干嘛？”江蘇省某大型綜合醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的一位主任醫(yī)師稱，一些醫(yī)學網(wǎng)站尤其是國外的相關(guān)專業(yè)學術(shù)網(wǎng)站上還可以找到大量醫(yī)學繪圖素材，稍加改動就能使用。

    但是，“網(wǎng)上鬧***”的做法既簡單粗暴又危險得令人汗顏。首先，使用網(wǎng)上醫(yī)學繪圖素材屬于侵權(quán)行為，網(wǎng)站上的那些原創(chuàng)圖片絕大多數(shù)是只準看、不準翻用。但很多人不尊重人家的版權(quán)，直接拿來用，甚至連水印都不抹。這樣的行為被發(fā)現(xiàn)了會吃官司，即使不被發(fā)現(xiàn)，也很丟臉。此外，這些圖片因為不是量身訂制，所以適用性有限，一些特殊的、創(chuàng)新的個性化需求很難得以滿足。

    前景

    不同于傳統(tǒng)的繪圖師，醫(yī)學繪圖師精通英語，還對Photoshop、Illustrator等設(shè)計軟件的使用得心應手，作品也因此從靜態(tài)插畫，發(fā)展到2D、3D動畫甚至多媒體交互的形式……除此之外，隨著國內(nèi)醫(yī)藥界版權(quán)意識的提高，醫(yī)學繪圖不僅有科研方面的需求，商用需求更大、更迫切。

    現(xiàn)在我國醫(yī)療事業(yè)的大車正越走越快。但醫(yī)學并不只包括更先進的設(shè)備、更高效的診療工作，它還包括更多更“軟性”、更人文的東西，比如近年來大家越來越關(guān)注的醫(yī)患溝通。而醫(yī)學繪圖、醫(yī)學攝影等正是醫(yī)學人文、醫(yī)學文化得以落地和承載的介質(zhì)。

    在很多國際頂級科研期刊中，這是一項必要內(nèi)容。對比國外醫(yī)學科研人員專業(yè)而唯美的醫(yī)學插圖，國內(nèi)同行的圖就像小學生涂鴉。我們的醫(yī)學界常講SCI論文數(shù)量等，這固然是衡量醫(yī)學水平的重要指標，但醫(yī)學是全方位、多角度的。醫(yī)學“軟實力”負載著傳承醫(yī)學精神、醫(yī)學人文、醫(yī)學素養(yǎng)等長遠使命，脫離這些談醫(yī)學，就有可能淪為醫(yī)學的“暴發(fā)戶”.