社區(qū)醫(yī)院是我國最基層的醫(yī)療機構，其作用目的是為了廣大群眾在遇到一些“常見病”時可以就近看病，比如那些個頭疼腦熱拉肚子感冒什么的，也就不需要再跑到大醫(yī)院了。但現在的中國醫(yī)療環(huán)境卻有些本末倒置，常見病患者都跑到大醫(yī)院看，而那些本該屬于高級疑難**的患者，卻都被下放到了基層醫(yī)院。這讓社區(qū)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)生的處境更是艱難而尷尬。

    俗話說得好，病人是醫(yī)生成長的食糧。進入是三甲醫(yī)院自然不用擔心病人會少，但是如果進入社區(qū)醫(yī)院，卻無法得到相應的鍛煉。病人少、備用用品少、器械不到位，任何一個技術全面的醫(yī)生，面對這些簡陋的設備，無法上手，自然也就無法成為一個好醫(yī)生。

    一位社區(qū)醫(yī)生就曾經這樣抱怨過。2013年夏的某一天，是他參加工作以后第一次***值夜班。當天晚上一名患者突發(fā)呼吸困難，血壓陡升，面色青紫，瀕臨死亡。在確認病人是急性心功能不全發(fā)作之后，這位醫(yī)生果斷病人拉起來改為坐位。然后吩咐護士給患者“面罩吸氧，4L每分”,結果得到的回答是“這里沒有吸氧面罩”.

    當時他也沒有多想，利用在急診輪轉的經驗，迅速抓起患者床頭柜上的一個一次性杯子，用刀片在上面開了個大窟窿，然后把鼻導管塞杯子，用膠帶把杯子扣在患者嘴上將氧流量開大，臨時客串了一把吸氧面罩。

    經歷了一個小時的搶救，病人的病情總算是穩(wěn)定了。但是搶救之后這位醫(yī)生回頭想想整個搶救過程，沒有常用的藥物，沒有合格的吸氧設備，沒有輔助科室?guī)兔z查檢驗，只能靠自己的體格檢查、讀心電圖和判斷一切情況決定所有決策，他只能無奈的搖搖頭，產生了一種巧婦難為無米之炊的心酸。

    事實上，作為基礎醫(yī)療項目的基層醫(yī)院，設備不先進藥品不齊全本不是什么值得憤怒的事情。但問題在于，為什么易患有急性心肌病的患者，會在這樣一家社區(qū)醫(yī)院住院，這不應該是高級別醫(yī)院的病人嗎？

    可現狀總是叫人捉摸不透。很多患者不愿意接受轉診的建議。在他們看來，與其去上級醫(yī)院的急診室里忍受難民營一般的待遇，不如簽字讓病人死在社區(qū)醫(yī)院，不要去上級醫(yī)院受那份罪了。

    與此同時，上級醫(yī)院也會把不愿沾手的爛病人強行下放到社區(qū)醫(yī)院。既然條文規(guī)定不能不接病人，那把這些病人放到一個根本沒有能力救治的社區(qū)醫(yī)院，用少得可憐的設備和藥物拖著一個又一個沒有什么生活質量的患者性命，就是對病人負責嗎？

    如今醫(yī)改說到要大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)院，一方面要改善沒有必備的臨床藥物、檢查設備，另一方面要嚴格規(guī)范醫(yī)聯體上下轉診的制度。如今大醫(yī)院依然是大魚，大魚一味的吃小魚，解決只能是生態(tài)環(huán)境的破壞。要想中國的醫(yī)療環(huán)境更加多元化、更加和諧，大醫(yī)院小醫(yī)院的和諧發(fā)展才是正道。