“醫(yī)院等級評審”對一家醫(yī)院、對醫(yī)院里的醫(yī)生來說有多重要？毫無夸張地說，它能決定一家醫(yī)院或醫(yī)生的命運。但近年來，各個醫(yī)院為了“醫(yī)院等級評審”,盲目競爭、浮夸作假、地方保護、關系貓膩等亂象百出，其折射的是醫(yī)院評價體系缺陷、評審制度和評審方法缺乏科學性的嚴重問題。此類“評審”給醫(yī)護工作者帶來的又是什么呢？且聽各路神仙為您“戲說”!

    一、段子版“醫(yī)院等級評審”

    嫦娥奔月了，帶著玉兔。主任問一小護士：“如果你現(xiàn)在去月亮上，你會帶什么？”小護士不假思索道：“帶評審細則，我要去月亮上制定各種預案，完成PDCA,大聲朗讀應知應會手冊”.語畢，科室內一片掌聲。

    二、對聯(lián)版“醫(yī)院等級評審”

    上聯(lián)是：白天我搞等級評審定規(guī)章制度搞緊急預案做組織演練完成應知應會各種PDCA

    下聯(lián)對：夜班我練南拳北腿習東擋西殺玩閃展騰挪弄短跑沖刺苦學少林功夫大喊哼哼哈嘿

    橫批：我是醫(yī)生

    三、虞美人版“醫(yī)院等級評審”

    等級評審何時了，制度知多少？醫(yī)院最近又抽風，醫(yī)護不堪回首崩潰中。各種預案應猶在，只是日期改。問君整日為何愁，恰似一盆冷水順臉流。

    四、笑話版“醫(yī)院等級評審”

    某醫(yī)院評審辦連夜工作忙至深夜，饑腸轆轆。評審辦成員去路邊吃燒烤，人雖坐在桌旁，但是大家的心還在迎評工作準備中掙扎，看著燒烤老板在忙，我和我的小伙伴們都驚呆了，太不象話了，工作太不到位了，工作太不嚴謹了，這要是評審團來了，哪還得了，于是乎，掏出隨身攜帶的“監(jiān)督意見書”……

    五、甄嬛版“醫(yī)院等級評審”

    小主今日執(zhí)行醫(yī)囑倍感乏力，恐是昨夜夢魘，擾了心神，都是最近制度眾多煩悶了些。加上早起后還得抖擻精神開會，不想那每日一會真是長極了，且各位娘娘檢查頗多，愈加心煩。若能盡快結束這復審，那必是極好的！

    六、經(jīng)典版“醫(yī)院等級評審”

    背與不背 制度都在那里 不多不少

    準備與否 考核都在那里 不增不減

    讓我的青春浸泡在這復審的**中

    或者

    你把制度職責放在我的手心理

    此一段生命的意義就是

    默然 焦慮 寂靜 哭泣

    七、沁園春版“醫(yī)院等級評審”

    醫(yī)院評審，千人動員，萬眾心飄。

    望科室內外，資料莽莽；

    桌子上下，文件滔滔。

    滿眼規(guī)章，遍地制度，欲與天公試比高。

    須晴日，看PDCA,持續(xù)妖嬈。

    周末如此多嬌，科室加班競折腰。

    惜醫(yī)務藥事，郁悶強迫；

    護理院感，無不心焦。

    文山會海，照相簽到，N個委員會發(fā)飚。

    盼評審，數(shù)各路專家，快來過招。

    八、水調歌頭版“醫(yī)院等級評審”

    評審幾時有，

    把酒問青天，

    不知天上宮闕，

    材料是否備全？

    文成山，會成海，

    演練完，不該有怨，

    應知應會難背全！

    創(chuàng)A從早到晚，

    持續(xù)改進艱難，

    結果心理懸，

    但愿成績好，

    評審全過關！

    看到此處，您是想笑還是想哭呢？各版本的“醫(yī)院等級評審”將其對醫(yī)護人員的影響描繪的是惟妙惟肖，但這種影響真的是我們所需要的嗎？

    縱觀現(xiàn)代醫(yī)院管理趨勢，世界各國都積極探索科學、實用的醫(yī)院評價體系，強調醫(yī)院的功能定位，淡化等級，以適應需求、質量安全、長效管理為宗旨。我國醫(yī)改方案明確醫(yī)院服務體系城市以社區(qū)服務中心和區(qū)域醫(yī)療中心的扁平服務結構、農(nóng)村以縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡為體系藍圖，這就意味著以**規(guī)劃、功能定位替代傳統(tǒng)的醫(yī)院等級管理。因此，在我國醫(yī)院等級評審的得失反思基礎上，淡化醫(yī)院等級概念，強調管理內涵，在全國范圍的等級評審應該十分慎重，包括所謂“優(yōu)質醫(yī)院評審”.

    為了真正達到科學、客觀、準確評價醫(yī)院管理，指導醫(yī)院堅持公益方向、強化內涵建設、提高管理水平，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的目的，應該**以規(guī)劃引導，各辦醫(yī)主體，制定適合當?shù)鼐唧w情況、以醫(yī)院績效考核為主要功能定位的醫(yī)院管理評價方法。醫(yī)院績效考核應當緊扣良好社會效益和良好醫(yī)院運營二個要素，將患者滿意率、醫(yī)療質量、費用控制、人力和資產(chǎn)效率、科研教學等指標進行精簡、篩選后量化，以強調公益、持續(xù)發(fā)展、醫(yī)療安全為導向進行權重設置，以當?shù)蒯t(yī)院管理的平均水平為參考標竿，橫向與縱向比較結合，不同類別醫(yī)院分類考核。并以醫(yī)院績效考核為醫(yī)院規(guī)劃、衛(wèi)生資源配置、醫(yī)院院長獎懲和聘任的重要依據(jù)。

    總之，醫(yī)院應該在**規(guī)劃引導下，明確功能定位。醫(yī)院評價體系應該以長效的績效考核替代脈沖性的等級評審，相信可以改變我國長期**以評審為主要評價手段、醫(yī)院以應付為主要對策，而績效考核未能系統(tǒng)開展的局面。期望醫(yī)院常態(tài)的績效考核成為醫(yī)院堅持公益、提高水平、持續(xù)發(fā)展的管理導向和激勵杠桿。