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中國成年人糖尿病流行趨勢不容樂觀

2013-09-10 09:36 閱讀:1436 來源:丁香園 責任編輯:李思杰
[導讀] 一項以2010年的一個具有全國代表性的成年人樣本為基礎的研究指出,中國成年人有近12%患有糖尿病,而前驅糖尿病的患病率大約為50%。并發(fā)表在9月4日《美國醫(yī)學會雜志》上。

     一項以2010年的一個具有全國代表性的成年人樣本為基礎的研究指出,中國成年人有近12%患有糖尿病,而前驅糖尿病的患病率大約為50%。并發(fā)表在9月4日《美國醫(yī)學會雜志》上。
 


     來自中國上海交通大學醫(yī)學院的學者與其他參與2010年中國非傳染性疾病監(jiān)測項目的科研人員進行了一項研究,旨在調查中國成年人群中的糖尿病發(fā)病率及血糖控制情況。研究人員應用多階段、概率抽樣設計針對2010年的一個包括了9萬8658名成年中國人的具有全國代表性的樣本展開了一個橫截面調查。所有研究參與者的血漿葡萄糖及血紅蛋白A1c濃度是在經(jīng)過至少10小時的過夜禁食之后檢測的;那些沒有報告糖尿病確診歷史的參與者則接受了一個2小時口服葡萄糖耐量試驗。糖尿病及前驅糖尿病是根據(jù)2010年美國糖尿病協(xié)會的標準定義的;而血紅蛋白A1c濃度<7.0%被認為是血糖得到了足夠的控制。
    研究人員發(fā)現(xiàn),中國成年人群的糖尿病總體發(fā)病率估計為11.6%;男性為12.1%,女性為11.0%,新檢測到的糖尿病發(fā)病率估計為8.1%。“男性和女性城市居民的糖尿病發(fā)病率都要高于農(nóng)村男性和女性居民的發(fā)病率。此外,男性和女性的糖尿病發(fā)生率都會隨著年齡的增長而增加;不到50歲的男子有著較高的發(fā)病率,而超過60歲的女性也有著較高的發(fā)病率。另外,糖尿病的發(fā)病率會隨著經(jīng)濟的發(fā)展而增加,并在體重超重及患有肥胖癥的人群中有所增加。”
    據(jù)估計中國成年人的前驅糖尿病發(fā)病率為50.1%:男性為52.1%,女性為48.1%。農(nóng)村居民比城市居民有著略高的前驅糖尿病發(fā)病率,尤其是男性。此外,前驅糖尿病在經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)以及在超重及肥胖的人群中有著更高的發(fā)病率。
    文章的作者還發(fā)現(xiàn),就中國人口總體而言,知道自己情況的糖尿病人的比例為30.1%。在所有的糖尿病患者中,只有25.8%的人接受了糖尿病的治療,而在那些接受治療的患者中只有39.7%的人的血糖得到了適當?shù)目刂啤?br />     研究人員寫道:“這些數(shù)據(jù)提示,就中國人口總體而言,糖尿病可能已經(jīng)達到了一個令人警覺的水平,如果沒有一個有效的覆蓋全國的干預措施的話,中國可能在不久的將來會出現(xiàn)與糖尿病相關的并發(fā)癥大流行,這些并發(fā)癥包括心血管疾病、中風及慢性腎病。”這些發(fā)現(xiàn)表明了在中國將糖尿病作為一種公共衛(wèi)生問題的重要性。

背景資料
    非傳染性的慢性疾病已經(jīng)變成了全世界主要的死亡原因及疾病負擔。據(jù)估計,在2010年,全球有3450萬人因為非傳染性疾病而死亡,其反映出了自1990年以來這種情況的顯著加劇。在這一時期內,糖尿病死亡率增加了一倍,而在2010年全世界因糖尿病死亡的人數(shù)增加到了130萬例。此外,糖尿病是缺血性心臟病和中風的一個主要的風險因子——據(jù)估計缺血性心臟病和中風在2010年共同導致了全球1290萬人的死亡。
    糖尿病發(fā)病率在近幾十年來有了顯著的增加,而且現(xiàn)在它已經(jīng)在中國達到了流行病的程度。1980年,中國人口中的糖尿病發(fā)病率不到1%。在接下來于1994年及在2000-2001年間開展的全國性調查中,糖尿病的發(fā)病率分別為2.5%和5.5%。最近的全國性調查報告是在2007年進行的,該2007年的報告指出,糖尿病的發(fā)病率為9.7%,這代表著在中國的成年人中估計有9240萬人患有糖尿病。
    評論文章:糖尿病與非傳染性疾病——預防可防止的疾病
    香港沙田香港中文大學威爾斯親王醫(yī)院國際糖尿病聯(lián)盟教育中心的JulianaC.N.Chan,M.D.,F.R.C.P.為該研究撰寫了一則評論性文章,并寫道:“糖尿病因其在遺傳學、圍產(chǎn)期、生活方式、環(huán)境——僅列舉幾種——因素之間的復雜相互作用而變成了針對社會和醫(yī)療衛(wèi)生的一項挑戰(zhàn)。快速的現(xiàn)代化導致了產(chǎn)生肥胖的環(huán)境,其特征為食物豐富、身體缺乏運動及社會心理應激。”
    “缺乏對疾病的了解、信息及反饋導致許多人在不知不覺之中進行著帶有風險的行為。即使當一個人知道了他或她的風險狀況,在許多發(fā)展中地區(qū),衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)的設計并不是用來在30-40年間或更長的時間里管理和支持一個人的多重健康需求的。這些需求包括動力、認知-心理-行為的支持、實驗室評估、技術、藥物及住院治療。”
    “在最后的分析中,世界衛(wèi)生組織將健康定義為一種全面的生理、心理及社會性的康樂狀態(tài),而不只是沒有疾病或體弱的狀態(tài)。為此,需要有**的領導、合作并賦予社區(qū)授權來創(chuàng)建一個促進健康的環(huán)境、鼓勵自我管理并強化衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)從而使健康成為現(xiàn)實。”


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