兒童嬰幼兒貧血指南(2)
2011-01-10 14:12
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來源:中醫(yī)血液病網(wǎng)
作者:水**南
責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 中國0-6歲嬰幼兒是一個(gè)特殊的群體,缺鐵性貧血是常見疾病。6歲以下嬰幼兒(不包括新生兒)的血紅蛋白低于110克/升時(shí),就可診斷為缺鐵性貧血
當(dāng)血紅蛋白在100~110克/升以下時(shí)則需要用鐵劑治療,常用的有硫酸亞鐵和富馬酸鐵。鐵劑會(huì)**胃腸道粘膜而引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),可導(dǎo)致患者不能耐受而中途停止治療,貧血不能糾正。近年來動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為,每隔3天或一個(gè)星期服2天鐵劑治療缺鐵性貧血,具有與每天服鐵劑同樣的療效。經(jīng)臨床應(yīng)用后的結(jié)果也證實(shí)了上述的效果,并且副反應(yīng)少,能堅(jiān)持治療,使血紅蛋白升至100克/升以上。
嬰幼兒每3天或每周服2天鐵劑治療的劑量,應(yīng)按元素鐵每千克體重4~6毫克(與一般治療量相同)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。具體一點(diǎn)說,服硫酸亞鐵的劑量為,嬰幼兒每天0.15~0.30克,兒童每天0.30~0.60克;服琥珀酸亞鐵的劑量為,嬰幼兒每天0.15~0.30克,兒童每天0.20~0.40克;服葡萄糖酸亞鐵的劑量為,嬰幼兒每天0.30~0.50克,兒童每天0.60~1.20克。服鐵劑的同時(shí)服用維生素C,可以促進(jìn)鐵劑的吸收,但應(yīng)避免與牛奶、茶、咖啡同時(shí)服用,以免影響鐵的吸收。經(jīng)治療約4~6周后,血紅蛋白達(dá)到正常值后仍需繼續(xù)服用4~6周,使鐵在體內(nèi)儲(chǔ)存一部分,以防止因感染或胃腸道疾病而影響鐵的吸收,引發(fā)再度貧血。
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