事業(yè)編VS合同制！公立醫(yī)院編制動態(tài)核增，對醫(yī)護(hù)來說有什么影響？
2022-08-10 20:25
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來源：檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)網(wǎng)
作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] “動態(tài)核增”會對醫(yī)護(hù)產(chǎn)生哪些影響？
在2020年初就有地方部門發(fā)布消息：“從今年（2020年）起，事業(yè)單位分類改革將在年底前全部實(shí)現(xiàn)?！币簿褪钦f，當(dāng)?shù)氐墓⑨t(yī)院、高校等單位先后取消事業(yè)編制或許已經(jīng)成為定局。
事業(yè)編制，是指為國家創(chuàng)造或改善生產(chǎn)條件，增進(jìn)社會福利，滿足人民文化、教育、衛(wèi)生等需要，其經(jīng)費(fèi)一般由國家事業(yè)費(fèi)開支的單位所使用的人員編制。其實(shí)早在人社部召開的2016年第二季度新聞發(fā)布會上，在介紹事業(yè)單位人事制度改革下一步工作安排時(shí)明確表示：研究制定高校、公立醫(yī)院不納入編制管理后的人事管理銜接辦法，配合有關(guān)部門做好經(jīng)營類事業(yè)單位改革、部分城市三級甲等公立醫(yī)院開展編制管理改革等工作。雖然“去編制”這一消息已經(jīng)流傳了幾年之久，但一直還未完全落實(shí)。在現(xiàn)實(shí)生活中，編制依舊受人追捧。7月28日，國家衛(wèi)生健康委體制改革司司長在新聞發(fā)布會上表示：“正在研究制定公立醫(yī)院相關(guān)編制標(biāo)準(zhǔn)及如何建立合理的動態(tài)核增機(jī)制。落實(shí)艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)縣級和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公開招聘的傾斜政策。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革，健全以服務(wù)水平、質(zhì)量和業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的人才評價(jià)機(jī)制。推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，科學(xué)合理確定并動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院的薪酬水平，優(yōu)化薪酬結(jié)構(gòu)，充分落實(shí)內(nèi)部分配自主權(quán)?！?/span>
公立醫(yī)院編制的去留之爭由來已久，此次“動態(tài)核增機(jī)制”給了我們一個(gè)怎樣的信號？有無編制會給檢驗(yàn)人的工作、職稱、待遇等方面帶來怎樣的影響？
無論是應(yīng)屆的醫(yī)學(xué)生，還是工作多年的無編制醫(yī)護(hù)人員，為什么大家都一直在“爭先恐后”的考取事業(yè)編制？甚至有人一直考到了規(guī)定的年齡上限。
在醫(yī)院里，事業(yè)編VS合同制是永恒的亙古不變的火熱話題，那對于醫(yī)護(hù)人員來說，兩者到底有什么區(qū)別呢？
其實(shí)道理很簡單，在很大程度上只要有了“編制”兩個(gè)字，就意味著工資穩(wěn)定、福利待遇優(yōu)越、社會地位相對較高。而“編內(nèi)”“編外”在工資待遇、福利保障、職務(wù)和職稱晉升等方面都存在一定的差距。
事業(yè)編制的醫(yī)護(hù)人員與當(dāng)?shù)匦l(wèi)健委確立人事關(guān)系，由衛(wèi)健委派遣到醫(yī)院工作。即使該醫(yī)院經(jīng)營不善、倒閉關(guān)門或合并，衛(wèi)健委也會負(fù)責(zé)將他們調(diào)動到其它醫(yī)院就業(yè)。而合同制的只是與所在醫(yī)院確立勞動關(guān)系，如若合同到期，檢驗(yàn)科不再額外需要人手，醫(yī)院就無需再與其繼續(xù)簽訂合同，那他們將要面臨的就是失業(yè)。更有甚者，一旦醫(yī)院倒閉或合同被迫終止，他們就得自行另謀職業(yè)。
兩者之間的工資開支的來源也不相同。事業(yè)編制的工資由財(cái)政撥款解決，而合同制的工資則由單位預(yù)算外的收入解決。編制內(nèi)的基礎(chǔ)工資執(zhí)行國家事業(yè)單位統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)等確定薪級標(biāo)準(zhǔn)，并由政府專項(xiàng)財(cái)政撥款。而合同制的工資則是由醫(yī)院內(nèi)部自行設(shè)定的，包括基礎(chǔ)工資的標(biāo)準(zhǔn)和績效、獎金等不同工資組成部分的核定標(biāo)準(zhǔn)。
這也就是為什么有很大一部分合同制醫(yī)護(hù)人員雖然干活多、工齡長，但工資卻不如編制內(nèi)醫(yī)護(hù)人員高的原因。隨著公立醫(yī)院改革措施的不斷推進(jìn)，也為了調(diào)動合同制醫(yī)務(wù)工作者的積極性，部分醫(yī)院已經(jīng)開始實(shí)行編制內(nèi)外醫(yī)務(wù)工作者“同工同酬”的工資發(fā)放政策。
但就目前的情況來看，同工同酬的醫(yī)院還是占少數(shù)。在部分醫(yī)院甚至還出現(xiàn)了編制內(nèi)醫(yī)務(wù)工作者的基礎(chǔ)工資待遇是合同制醫(yī)務(wù)工作者多倍的情況。
在某些醫(yī)院，編制醫(yī)護(hù)人員的工資、福利、待遇不會高出很多，但相對會更穩(wěn)定些。即使是在醫(yī)院運(yùn)營出現(xiàn)問題、科室績效大幅縮水的情況下，財(cái)政部門撥給編制人員的那一部分收入還是穩(wěn)定的。不會出現(xiàn)因?yàn)樽约旱墓ぷ鲝?qiáng)度有浮動而產(chǎn)生的饑一頓飽一頓的旱澇不保的現(xiàn)象。而至于令合同制的醫(yī)護(hù)恐慌的合同到期、中年危機(jī)等問題，對他們來說也基本沒多大影響。
社會保險(xiǎn)的繳納標(biāo)準(zhǔn)
編制內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的社保執(zhí)行當(dāng)?shù)貒沂聵I(yè)單位統(tǒng)一規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)繳納，而合同制以內(nèi)的醫(yī)護(hù)人員的社保繳納標(biāo)準(zhǔn)則由醫(yī)院根據(jù)當(dāng)?shù)刈畹蜕绫＠U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院的自身情況而定。
對于合同制醫(yī)護(hù)人員來說，有的醫(yī)院對五險(xiǎn)足額繳納，對一金少繳納或不繳納；也有的醫(yī)院一視同仁，無論是編制內(nèi)還是編制外，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，足額繳納。
編制內(nèi)醫(yī)護(hù)人員退休后，根據(jù)自身職務(wù)、職稱、工齡等情況，可領(lǐng)取在職期間80%以上的基本工資。而合同制的退休后則按照社會統(tǒng)籌領(lǐng)取養(yǎng)老金，原則上退休前繳納的越多，退休后領(lǐng)取的養(yǎng)老金待遇就越高。如若中間斷繳或少繳，就會影響退休后的福利待遇。
對醫(yī)護(hù)人員來說，初、中級職稱已經(jīng)實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)考，編制所產(chǎn)生的影響不大，只要用心就能考過，考過也就萬事大吉了。
編制內(nèi)人員可以進(jìn)行單位之間的調(diào)動，合同制人員則不能。很多高級職務(wù)，正式編制人員可以，合同制人員不可以。且如果想要從技術(shù)、臨床崗位調(diào)整到行政管理崗位，除了需要滿足相應(yīng)的條件外，在動態(tài)評審時(shí)，很多醫(yī)院的合同制員工調(diào)整的概率會比編制內(nèi)員工調(diào)整的概率要低，甚至是低得多。
目前在高級職稱評審等方面，各地都有大力推進(jìn)取消人才身份限制的做法，讓編制內(nèi)外醫(yī)護(hù)均有資格參評參選。
“動態(tài)核增”會對醫(yī)護(hù)產(chǎn)生哪些影響？
“核增”這一術(shù)語在金融、財(cái)政方面常用，指審核后決定增加。按這一理解方式，編制動態(tài)核增可簡單理解為“審核后靈活增加”。
如若在醫(yī)院動態(tài)核增編制，會對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生哪些影響呢？
吉林省人力資源和社會保障廳印發(fā)《吉林省人社領(lǐng)域全力支持抗擊新冠疫情若干政策措施》，其中提到“對直接參加本輪疫情防控一線的事業(yè)單位貢獻(xiàn)突出的非在編人員，可根據(jù)本單位實(shí)際用人需求，在空編空崗的前提下，按照國家相關(guān)規(guī)定和有關(guān)要求，報(bào)人社部門后直接辦理聘用手續(xù)?！?/span>廣東中山為援鄂編外醫(yī)護(hù)人員啟動了入編“綠色通道”，僅用一周，中山市馳援湖北疫情防控醫(yī)療隊(duì)的15名編外醫(yī)務(wù)防疫人員順利入編。另外，茂名19名、江門10名援鄂編外醫(yī)護(hù)人員也已辦理入編手續(xù)。
一線抗疫醫(yī)務(wù)人員破格晉升、入編，這些靈活的編制增加方式在很大程度上激勵(lì)了非編醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，對他們的工作能力和工作態(tài)度進(jìn)行了很大的肯定。也在一定程度上給了理論知識掌握有差距但實(shí)際操作能力完全達(dá)標(biāo)的非編醫(yī)務(wù)人員一個(gè)不同的入編方式。這無疑是一個(gè)重磅的利好！
在同一屋檐下干著相同的工作，“動態(tài)核增編制”讓那些原本沒空閑、沒名額考入本科室的檢驗(yàn)人有了機(jī)會，讓他們有了獲得相同的待遇報(bào)酬和發(fā)展平臺的機(jī)會。
“同工不同酬”、“非編制人就是下等人”等負(fù)面思想，醫(yī)務(wù)人員之間的“心理失衡”現(xiàn)象也都會逐漸減少。且動態(tài)核增的實(shí)施會給檢驗(yàn)科增添新的力量，大家的工作強(qiáng)度進(jìn)行均衡分配，人員多了、力量強(qiáng)了，負(fù)擔(dān)也就相對少了。編制內(nèi)外的差異逐漸減少，醫(yī)療人才的流動也就更健康了。
“動態(tài)核增”在一定程度上增加了編制的數(shù)量，給了更多非編制醫(yī)務(wù)人員一個(gè)保障。但總體來看，動態(tài)核增更傾向于保持編內(nèi)總量不變，具體編制人員按需調(diào)整。
隨著近幾年的發(fā)展趨勢，小編認(rèn)為，對于醫(yī)務(wù)人員來說，編制可能不再是一種永久的工作保障，想要保住編制狀態(tài)，也需要強(qiáng)有力的競爭和考核。
對于未來會更加科技化、儀器化、高精尖化的檢驗(yàn)科來說，以后所需要的工作人員是更多還是更少？是對實(shí)際操作能力的要求更高還是對知識儲備的要求更強(qiáng)？是更加看重學(xué)歷還是更加看重能力？未來想要入編是更難還是更簡單？
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