省衛(wèi)健委：這些考核不通過(guò)，全員降薪
2022-01-11 08:30
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作者：愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯：愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 整體考核不合格，降低全員薪酬水平。
前段時(shí)間，浙江省衛(wèi)健委發(fā)布了《浙江省進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為促進(jìn)合理醫(yī)療檢查實(shí)施意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）。針對(duì)群眾反映最多的「亂檢查、濫檢查」等問(wèn)題，開展為期1年的專項(xiàng)治理。除了約談、追責(zé)外，浙江還將合理檢查納入記分管理制度，和績(jī)效收入掛鉤?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)如果出現(xiàn)以下問(wèn)題，可能面臨巨大麻煩。在完善績(jī)效考核分配辦法方面，《意見》指出，要按照「兩個(gè)允許」的要求， 科學(xué)合理核定公立醫(yī)院薪酬總量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮績(jī)效考核「杠桿」的激勵(lì)引導(dǎo)作用， 建立健全以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，完善內(nèi)部薪酬分配辦法，并實(shí)行兩個(gè)「嚴(yán)禁」：嚴(yán)禁將醫(yī)療衛(wèi)生人員個(gè)人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤，嚴(yán)禁設(shè)置可能誘導(dǎo)過(guò)度檢查和過(guò)度醫(yī)療的指標(biāo)。特別注意的是，浙江是公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)之一。成本、費(fèi)用控制、醫(yī)保執(zhí)行情況等因素也被納入公立醫(yī)院評(píng)價(jià)體系，與機(jī)構(gòu)的薪酬總量掛鉤。考核不合格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將被降低薪酬水平。《意見》明確，聚焦群眾反映強(qiáng)烈的「亂檢查、濫檢查」等問(wèn)題，開展為期1年的不合理醫(yī)療檢查專項(xiàng)治理行動(dòng)。通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾、行政部門監(jiān)督檢查，采取組織專家飛行檢查、有因檢查、隨機(jī)檢查等方式，重點(diǎn)整治無(wú)依據(jù)檢查和重復(fù)檢查，對(duì)違法違規(guī)問(wèn)題依法嚴(yán)肅查處和追責(zé)問(wèn)責(zé)。嚴(yán)格把握患者出院標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，及時(shí)辦理出院手續(xù)；對(duì)未達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)的患者，不得采取分解住院等方式誘導(dǎo)患者出院。納入記分管理制度，掛鉤績(jī)效獎(jiǎng)金 《意見》明確，嚴(yán)格執(zhí)行《浙江省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理暫行辦法》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員 合理檢查的監(jiān)控、評(píng)價(jià)結(jié)果及其應(yīng)用納入記分管理制度。記分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的重要依據(jù)，納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)定級(jí)、評(píng)審、評(píng)價(jià)、考核的指標(biāo)體系，并作為行業(yè)評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要參考。此外，醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）成員單位不良執(zhí)業(yè)行為記分結(jié)果列入醫(yī)聯(lián)體考核指標(biāo)，與牽頭單位考核結(jié)果掛鉤。這意味著，一個(gè)人的過(guò)錯(cuò)不僅會(huì)影響自身收入，還會(huì)影響一連串人的收入。實(shí)際上，不良執(zhí)業(yè)行為記分管理，浙江并非個(gè)例。湖北、甘肅、廣東、海南、貴州、山東、四川等地此前已經(jīng)開始推行。相較于其它地區(qū)的記分管理辦法，浙江此次發(fā)文內(nèi)容更加細(xì)化，監(jiān)管更加嚴(yán)格。加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)，違者取消處方權(quán)《意見》明確，加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控藥物、抗微生物藥物心血管類藥物、集中帶量采購(gòu)藥品和耗材等使用監(jiān)測(cè)，持續(xù)開展處方審核、點(diǎn)評(píng)。持續(xù)開展處方審核、點(diǎn)評(píng)，優(yōu)先使用集中帶量采購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材，嚴(yán)格落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，規(guī)范臨床醫(yī)師合理用藥行為，不得誘導(dǎo)患者院外購(gòu)藥。如果違規(guī)操作，很有可能對(duì)違反規(guī)定的臨床醫(yī)師取消處方權(quán)。醫(yī)院對(duì)這些規(guī)范執(zhí)行不力的，其上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)也將受到處理。浙江醫(yī)改探索上始終走在前列，其獎(jiǎng)賞力度之大令人羨慕，其懲處力度之大同樣令人感嘆。《意見》條條框框?qū)懙氖置鞔_，結(jié)合此前浙江發(fā)布的改革文件，2022年這場(chǎng)醫(yī)療大檢查，無(wú)疑會(huì)引起巨大的風(fēng)暴，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要潔身自好，在暴風(fēng)眼中穩(wěn)步前行。
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