美國食品和藥物管理局（Food and Drug Administration,FDA）顧問委員會以壓倒性票數(shù)支持批準(zhǔn)Vorapaxar.這是一種新型蛋白酶激活受體1（PAR-1）拮抗劑，旨在抑制凝血酶誘導(dǎo)的血小板激活，用于MI后的治療。

    心血管和腎臟藥物顧問委員會以10:1的投票結(jié)果支持批準(zhǔn)用于MI患者治療的vorapaxar.由于出血風(fēng)險的增加，此藥禁止在有卒中史或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）史的患者中使用。

    該批準(zhǔn)市基于TRA 2°P TIMI-50臨床試驗。它于2012年首次在美國心臟病學(xué)會科學(xué)會議上公布，涉及26499名患者的研究達(dá)到了主要終點(diǎn)。參加TRA 2°P TIMI-50的患者至少符合3個動脈粥樣硬化疾病中的1個（既往MI、既往卒中或確診外周動脈疾病），但既往MI患者占了試驗人數(shù)的70%.

    試驗的主要終點(diǎn)是發(fā)生心血管死亡、MI、卒中或緊急冠狀動脈重建術(shù)的時間。在接受2.5mg vorapaxar治療的患者中，主要終點(diǎn)下降13%.當(dāng)冠狀動脈重建術(shù)被排除在外時，次要終點(diǎn)（心血管死亡、MI或卒中）也顯著降低。

    在TRA 2°P中，vorapaxar增加出血風(fēng)險，尤其是顱內(nèi)出血（ICH）風(fēng)險。這導(dǎo)致了研究設(shè)計的改變。在數(shù)據(jù)安全監(jiān)測委員會的推薦被臨床研究者證實(shí)后，有卒中既往病史的患者被排除在試驗外。