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“五大最不靠譜體檢項(xiàng)目”

2014-11-10 11:17 閱讀:3603 來(lái)源:醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道,近日網(wǎng)上廣泛流傳著一份最不靠譜體檢項(xiàng)目名單,排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超篩查前列腺癌、血鈣檢測(cè)兒童缺鈣、CT紅外線(xiàn)檢查乳腺癌和化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌。體檢季到了,五大體檢項(xiàng)目中,哪些是您正在或者已經(jīng)遭遇了的呢?到底

    據(jù)中國(guó)之聲《央廣新聞》報(bào)道,近日網(wǎng)上廣泛流傳著一份“最不靠譜體檢項(xiàng)目”名單,排在前五位的依次是X光片查肺癌、彩超篩查前列腺癌、血鈣檢測(cè)兒童缺鈣、CT紅外線(xiàn)檢查乳腺癌和化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌。體檢季到了,五大體檢項(xiàng)目中,哪些是您正在或者已經(jīng)遭遇了的呢?到底該怎么樣對(duì)癥下藥,做一個(gè)“靠譜”的體檢呢?

    最近到了體檢季,所以這份名單在網(wǎng)上一傳開(kāi),關(guān)注的老百姓就特別多,因?yàn)榇蠹叶枷胫赖降资遣皇钦娴摹?br />
    第一個(gè),彩超篩查前列腺癌。體檢里有一項(xiàng)是腹部彩超,四十歲年紀(jì)的男性在體檢中還有一項(xiàng)叫“前彩”——前列腺彩超,通過(guò)彩超來(lái)篩查是否患有前列腺癌。北京積水潭醫(yī)院泌尿外科主任滿(mǎn)立波告訴記者,這項(xiàng)檢查檢查不出早期前列腺癌,而且連確診的作用也沒(méi)有。

    滿(mǎn)立波:彩超確實(shí)是沒(méi)有辦法鑒定出來(lái)到底是良性增生還是前列腺癌,這個(gè)是分辨不出來(lái)的,因?yàn)榘┌Y的表現(xiàn)在彩超區(qū)探測(cè)的時(shí)候都是一樣的,他的結(jié)節(jié)到底是炎癥還是增生的結(jié)節(jié),從彩超或B超上是無(wú)法分出來(lái)的。如果真想分出來(lái)到底是不是前列腺癌,核磁共振應(yīng)該是首選的方法,這個(gè)費(fèi)用就比較高,只有在我們臨床上懷疑前列腺癌的時(shí)候才去做核磁共振的檢查。

    這個(gè)磁共振總共要花費(fèi)一兩千塊錢(qián),似乎不適合放在普通的日常體檢套餐中。中老年男性朋友在需要篩查前列腺癌時(shí)到底需要用一個(gè)什么樣的方法,滿(mǎn)立波主任就提出了前列腺特異性抗原項(xiàng)目,也就是我們說(shuō)的“PSA檢查”.

    滿(mǎn)立波:五十歲以上的男性做體檢最好隔一兩年、兩三年查PSA,因?yàn)槿绻乔傲邢侔?,這個(gè)數(shù)值會(huì)比較高。一般我們?cè)诤Y的時(shí)候,第一次來(lái)首先要明白到底是良性增生還是惡性增生,通過(guò)什么來(lái)鑒別是良性增生和惡性增生?就是先查一個(gè)PSA,如果PSA高,這時(shí)候我們就需要做進(jìn)一步的檢查。

    五大不靠譜體檢項(xiàng)目的第二項(xiàng)是驗(yàn)血查鈣,也就是通過(guò)抽血來(lái)測(cè)微量元素,判斷是不是缺鈣,尤其是小孩,這一項(xiàng)也有很多家長(zhǎng)都特別關(guān)心。它到底靠不靠譜?南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心主任甘衛(wèi)華的回答是,這一項(xiàng)也不行。

    甘衛(wèi)華:微量元素是不應(yīng)該作為常規(guī)的孩子的體檢或者是需要檢查的一個(gè)項(xiàng)目,它的準(zhǔn)確性絕對(duì)沒(méi)有從靜脈血里面抽查、檢查那么高。查出來(lái)(有問(wèn)題)以后,切忌根據(jù)這么一張化驗(yàn)檢查,就判斷他是不是真的缺鋅、真的是不是缺鈣、或者缺鐵,一定要好好的問(wèn)問(wèn)病史,微量元素里面的鈣查的是整個(gè)鈣,真正缺鈣的時(shí)候,他永久鈣應(yīng)該是缺乏的。

    第三項(xiàng)X光片查肺癌,這被廣泛認(rèn)為是應(yīng)用比較多,漏診率也最高的一項(xiàng)。什么意思呢?腫瘤專(zhuān)家說(shuō),因?yàn)樾赝阜直媛屎艿?,因此檢出率也很低,有的時(shí)候檢查出來(lái)可能已經(jīng)是晚期了,因此專(zhuān)家建議用高清CT檢查肺癌,分辨率高。這目前也是歐美通用的辦法,檢出率高達(dá)90%以上,因此建議中老年人或者是有肺癌家族史的朋友體檢中把X光片換成CT.

    另外兩項(xiàng)不靠譜的體檢分別是CT紅外線(xiàn)檢查乳腺癌,這被認(rèn)為是靈敏度比較差,誤差比較大,而且醫(yī)生主觀(guān)判斷性比較強(qiáng),專(zhuān)家建議改用核磁檢查。

    第五項(xiàng)是化驗(yàn)指標(biāo)查胃癌,這被認(rèn)為是準(zhǔn)確性不達(dá)標(biāo),只能進(jìn)行初篩,醫(yī)生建議做胃鏡效果最為精準(zhǔn),是篩查并且確診胃癌的首選,但是這個(gè)檢查的費(fèi)用也是比較高的,而且痛苦比較大屬于這種吸入性的檢查。


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