在無(wú)數(shù)的文藝作品中，尤其是宮廷劇中，我們都會(huì)看到這樣的場(chǎng)景：太醫(yī)把脈驗(yàn)孕；都會(huì)聽(tīng)到類似“恭喜娘娘，是喜脈！”的語(yǔ)言。“脈診驗(yàn)孕”一直是個(gè)有爭(zhēng)議的話題，很多網(wǎng)友都很好奇，“太醫(yī)替娘娘把喜脈”究竟靠不靠譜？于是一場(chǎng)懸賞10萬(wàn)的“脈診驗(yàn)孕”挑戰(zhàn)引發(fā)廣泛關(guān)注。

    大V懸賞10萬(wàn)挑戰(zhàn)“脈診驗(yàn)孕”

    9月13日，西醫(yī)派微博大V、北京積水潭燒傷科醫(yī)師“@燒傷超人阿寶”發(fā)了一條微博：《阿寶挑戰(zhàn)中醫(yī)脈診**公告》挑戰(zhàn)對(duì)象：全國(guó)三甲醫(yī)院副高及以上職稱中醫(yī)均可參加。挑戰(zhàn)內(nèi)容：中醫(yī)脈診妊娠與否，隨機(jī)盲法測(cè)試。準(zhǔn)確率超過(guò)80%為勝。獎(jiǎng)勵(lì)：挑戰(zhàn)者無(wú)論勝負(fù)無(wú)需付任何代價(jià)。若勝利，阿寶將提供獎(jiǎng)金五萬(wàn)元并終身不稱中醫(yī)為偽科學(xué)。歡迎愛(ài)好科學(xué)的土豪增加獎(jiǎng)金。

    阿寶微博一出，北京中醫(yī)藥大學(xué)教師楊楨轉(zhuǎn)發(fā)稱，阿寶拉黑了他，無(wú)法報(bào)名很著急。后來(lái)，有網(wǎng)友替他報(bào)名應(yīng)戰(zhàn)。楊楨宣布接受挑戰(zhàn)后，阿寶稱請(qǐng)資深媒體人王志安全權(quán)辦理此事，并尋找客觀公正的第三方制訂合理方案。這時(shí)，挑戰(zhàn)賽獎(jiǎng)金已經(jīng)在一些人的贊助下追加到了10萬(wàn)元。

    王志安很快在微博上發(fā)表了《關(guān)于中醫(yī)驗(yàn)孕的程序說(shuō)明》，說(shuō)明中表示賭局規(guī)則和具體運(yùn)作嚴(yán)格遵照醫(yī)學(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，全程委托給專業(yè)臨床試藥的CRO企業(yè)，規(guī)則設(shè)計(jì)出來(lái)后，在微博公布，阿寶和王楨醫(yī)生雙方共同認(rèn)可即可。對(duì)此楊楨表示同意，只提了一點(diǎn)要求：不建議用“賭局”這個(gè)詞匯。

    9月25日，王志安在其微博上公布了“切脈驗(yàn)孕”測(cè)試方案，該方案有一個(gè)很學(xué)術(shù)的名稱：《北京中醫(yī)藥大學(xué)楊楨醫(yī)生關(guān)于切脈驗(yàn)孕準(zhǔn)確性的隨機(jī)、單盲、成組序貫設(shè)計(jì)臨床研究》。

    對(duì)于此方案，脈診驗(yàn)孕挑戰(zhàn)發(fā)起人 “燒傷超人阿寶”表示：我沒(méi)意見(jiàn)，但要求過(guò)程按照原協(xié)定全程直播。而挑戰(zhàn)者、北京中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)教師楊楨回應(yīng)的更為慎重：大略看了方案，細(xì)節(jié)問(wèn)題需要詳細(xì)研究，再提出修改意見(jiàn)。時(shí)間大約一星期。非常奇怪@燒傷超人阿寶迅速回應(yīng)，而且只關(guān)心直播，究竟仔細(xì)看了沒(méi)有？

    “脈診驗(yàn)孕”經(jīng)過(guò)持續(xù)發(fā)酵，在微博中迅速傳開(kāi)，并被醫(yī)學(xué)自媒體評(píng)為“9月發(fā)生的醫(yī)療界大事”之一。雙方支持者就此事各抒己見(jiàn)。

    對(duì)于脈診驗(yàn)孕，擅長(zhǎng)婦科疾病領(lǐng)域的楊楨很有信心。他說(shuō)：“孕脈能夠摸出來(lái)，應(yīng)該是中醫(yī)的基本功，但現(xiàn)在因?yàn)橛辛撕芏嗵娲臋z查方式，所以很多醫(yī)生都不用這種方法。”接受挑戰(zhàn)后，楊楨也做了一些功課，他找出了十幾篇國(guó)外的研究論文給記者看，國(guó)外的一些研究表明，孕婦在懷孕的不同時(shí)期，血液流動(dòng)確實(shí)不同。

    而當(dāng)記者問(wèn)楊楨，是否對(duì)這場(chǎng)挑戰(zhàn)賽胸有成竹。他并沒(méi)有直接回答。“脈象的可靠性非常高，排除掉其他容易混淆的情況，比如排除部分心臟病患者。”對(duì)于這場(chǎng)在微博中被視為中西醫(yī)又一次交鋒的挑戰(zhàn)賽，楊楨希望，這場(chǎng)挑戰(zhàn)是他與阿寶兩人間的較量，不要升級(jí)為中西醫(yī)之間的斗爭(zhēng)。“他代表不了西醫(yī)，我也代表不了中醫(yī)，這就是我倆之間的事。”

    “他代表不了西醫(yī)，我也代表不了中醫(yī)，這就是我倆之間的事。”盡管如此希望，但楊楨老師也清楚，這場(chǎng)挑戰(zhàn)中，阿寶付出的只是一些金錢和承諾不再說(shuō)中醫(yī)是偽科學(xué)，而如果他挑戰(zhàn)失敗，身為北京中醫(yī)藥大學(xué)的教師，輿論的棒子還是會(huì)打到中醫(yī)的頭上。

    從“挑戰(zhàn)脈診驗(yàn)孕”,反思何謂醫(yī)學(xué)的最大價(jià)值

    這場(chǎng)挑戰(zhàn)仍在繼續(xù)，我們也將對(duì)此進(jìn)行后續(xù)報(bào)道。筆者想說(shuō)的是，在沒(méi)法查HCG,沒(méi)有B超的時(shí)候，在對(duì)男女之事諱莫如深的封建社會(huì)，中國(guó)的醫(yī)生如何判斷早期妊娠？難道他們的經(jīng)驗(yàn)沒(méi)有一點(diǎn)可取之處么？

    在沒(méi)有超聲引導(dǎo)的時(shí)代，心包穿刺是靠叩的；在沒(méi)有超聲心動(dòng)的時(shí)代，心臟瓣膜病變是靠聽(tīng)的；??在沒(méi)有CT、MRI的時(shí)代，神經(jīng)內(nèi)科的定位診斷是要靠叩診錘的……？？你可以嘲笑如今的中醫(yī)脈診名實(shí)不副，然而，在今天這樣一個(gè)儀器診斷橫行的時(shí)代，那些著作等身的高級(jí)職稱西醫(yī)工作者，他們的物診技術(shù)還可以達(dá)到張孝騫、鄧家棟等前輩大家的水平么？？

    如果認(rèn)為聽(tīng)診器不如B超、CT,叩診錘不如核磁共振，瑞氏染色不如流式細(xì)胞儀，為什么不把這些檢查方法取消呢？因?yàn)樵谂R床工作中，沒(méi)有一種儀器可以代替醫(yī)生直接接觸病人，沒(méi)有真正“多余”的檢查。醫(yī)生越多接觸病人，發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題就可能越多。而在這些徒手檢查上建立起的臨床思維，才是醫(yī)學(xué)的最大價(jià)值所在。

    西醫(yī)是醫(yī)生，中醫(yī)也是醫(yī)生，疾病才是我們共同的敵人。我們?yōu)槭裁床豢梢曰ハ鄬W(xué)習(xí)，互通有無(wú)，分享學(xué)術(shù)進(jìn)步，為病家謀福祉呢？

    補(bǔ)充：解讀“脈診驗(yàn)孕”相關(guān)問(wèn)題

    1、懷孕之后脈象會(huì)不會(huì)發(fā)生變化？

    對(duì)此，江蘇省中醫(yī)院內(nèi)科專家陳四清表示，很多女性懷孕之后，脈象會(huì)有一個(gè)由弱到強(qiáng)的過(guò)程，懷孕之后由于孕激素上升，脈象表現(xiàn)為“滑”,具體方法是：把右手的食指、中指、無(wú)名指和小指順序放在左手的手腕上。如果懷孕了，無(wú)名指，中指和食指三個(gè)指頭都能清晰地把到跳動(dòng)得很歡快的脈象，就像指肚放在算盤珠上，感覺(jué)脈搏跳動(dòng)得有力。有歌訣為證：滑脈如珠滾滾來(lái)，往來(lái)流利卻還前，停食痰氣胸中瘀，婦女滑緩定是胎。

    2、把出孕脈容易嗎？

    很多網(wǎng)友也跟帖講述自己懷孕期間找中醫(yī)把脈的情形。網(wǎng)友“@請(qǐng)出門北轉(zhuǎn)”說(shuō)：“我媽懷我和我妹時(shí)，中醫(yī)號(hào)脈告訴我媽懷的是雙胞胎。”網(wǎng)友“@塘邊荷”說(shuō)：“就我自己而言，兩次懷孕剛好有中醫(yī)朋友號(hào)脈，前一個(gè)還是名醫(yī)。居然沒(méi)發(fā)現(xiàn)。”

    對(duì)此，陳四清表示，在讀書的時(shí)候老師就教過(guò)如何把出孕脈，中醫(yī)稱之為“喜脈”,我之前替不少女性把出過(guò)孕脈。如果是一位有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，把出孕脈并不難，準(zhǔn)確率在80%——90%之間。

    3、為何門診沒(méi)有醫(yī)生把脈診斷懷孕？

    據(jù)了解，把出“孕脈”的情形，一般都發(fā)生在一些非門診的場(chǎng)合，比如朋友之間熟悉，通過(guò)中醫(yī)來(lái)把一脈。而在正式的門診中，沒(méi)有醫(yī)生會(huì)通過(guò)把脈就說(shuō)出患者懷孕的事實(shí)。南京秦淮區(qū)中醫(yī)院婦科主任解月波表示，一般來(lái)說(shuō)，孕早期并不容易把出“滑脈”來(lái)，要到40多天的時(shí)候，才能比較明顯。但實(shí)際的臨床上，并不完全用把脈來(lái)判斷患者是否懷孕，通常都會(huì)在心理打個(gè)問(wèn)號(hào)，再進(jìn)一步通過(guò)查血來(lái)確認(rèn)一下。把脈只能作為參考。

    4、生男生女也能通過(guò)把脈確定嗎？

    很多準(zhǔn)媽媽都急切地想知道肚里懷的是男寶寶還是女寶寶。那么通過(guò)號(hào)脈能判斷出男女嗎？陳四清表示，“男女脈”到目前為止沒(méi)有大面積的調(diào)查，不過(guò)古書上記載“男左女右”的說(shuō)法。通過(guò)左右手脈象的強(qiáng)弱來(lái)判斷，左手脈強(qiáng)的是男孩，右手脈強(qiáng)的是女孩。“這種左右手的差別很細(xì)微，很難比較出來(lái)，所以并不靠譜。”

    5、胖人的脈象也和孕婦相似？

    有些中醫(yī)網(wǎng)友說(shuō)：“有些胖人的脈象和孕婦很相似，所以孕脈不靠譜。”這種說(shuō)法也得到解月波的肯定。“中醫(yī)把脈分成28種，浮脈、沉脈等，有些胖人的脈象的確和孕婦一樣，表現(xiàn)為滑脈。”陳四清解釋說(shuō)，女性懷孕后90%以上的脈象都會(huì)表現(xiàn)為滑脈，但是滑脈也有其他人會(huì)表現(xiàn)出來(lái)，比如高血壓人群，感冒咳嗽的人。因此，在號(hào)脈的時(shí)候強(qiáng)調(diào)的是望聞問(wèn)切，以及經(jīng)驗(yàn)的積累。