”白舒非“

    全球僅一家生產(chǎn)企業(yè)

    白舒非、乙胺嘧啶、魚(yú)精蛋白……這些普通人眼中非常生僻的字眼，背后卻是一個(gè)個(gè)鮮活的生命。到底是什么原因讓這些救命藥頻頻緊缺？記者就此采訪了有關(guān)人士。

    白血病的發(fā)病率越來(lái)越高，和別的疾病比起來(lái)，這種疾病一個(gè)有效的救治辦法就是骨髓移植。而白舒非在移植過(guò)程中扮演了重要角色，配型成功的概率非常小，如果因?yàn)榘资娣嵌e(cuò)失移植機(jī)會(huì)，無(wú)論是醫(yī)生還是患者都不愿意看到這樣的結(jié)果。

    為何救命藥白舒非會(huì)如此緊缺？記者了解到，該藥由麒麟鯤鵬（中國(guó)）生物藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。昨天記者詢問(wèn)該公司杭州辦事處工作人員，工作人員解釋：”藥是美國(guó)生產(chǎn)的，前陣子因?yàn)楣S機(jī)器檢修的原因減產(chǎn)了，我們也沒(méi)有辦法。不過(guò)不要著急，大概再過(guò)一個(gè)月左右的時(shí)間，就能供上貨了。“

    據(jù)了解，該藥目前只能依靠從美國(guó)這家公司進(jìn)口，全球僅此一家。

    英特藥業(yè)吳女士表示：”白舒非缺貨的情況時(shí)不時(shí)會(huì)發(fā)生，我們作為批發(fā)商也很無(wú)奈，因?yàn)槲覀兌际嵌c(diǎn)為省內(nèi)一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)，每年的用量都是大致定好的。如果有變化，我們也措手不及。“

    業(yè)內(nèi)人士表示，和別的疾病比起來(lái)，白血病的患者相對(duì)較少，所以美國(guó)的這家生產(chǎn)廠家輕易不會(huì)擴(kuò)大產(chǎn)能。如果要擴(kuò)大產(chǎn)能，建造一個(gè)合格的廠房并不是那么快的。

    ”乙胺嘧啶“

    已經(jīng)很少使用

    和白舒非即將重新供貨的好消息比起來(lái)，乙胺嘧啶就不是那么樂(lè)觀了。

    昨天，記者多方了解到，乙胺嘧啶已經(jīng)停產(chǎn)，雖然國(guó)內(nèi)曾經(jīng)有十多家廠生產(chǎn)該藥。

    為什么乙胺嘧啶會(huì)停產(chǎn)？記者昨天從省疾控中心寄生蟲(chóng)防制所所長(zhǎng)姚立農(nóng)那里找到答案。

    ”乙胺嘧啶以前是專門(mén)用來(lái)抗瘧疾的預(yù)防性用藥。三十多年前，主要是因?yàn)榀懠哺甙l(fā)，而進(jìn)行預(yù)防性服用的?，F(xiàn)在瘧疾的發(fā)病率非常低，已經(jīng)非常少見(jiàn)，該藥的使用量已很少。“姚所長(zhǎng)說(shuō)，現(xiàn)在因?yàn)獒t(yī)學(xué)的進(jìn)步，已經(jīng)研發(fā)了許多治療瘧疾的藥，乙胺嘧啶漸漸淡出市場(chǎng)。

    乙胺嘧啶除了可以抗瘧疾，也是治療弓形蟲(chóng)的特效藥，但是現(xiàn)在治療弓形蟲(chóng)病，大都不再使用該藥，而是更多地采用聯(lián)合用藥。

    ”弓形蟲(chóng)病的感染率還是比較高的，因?yàn)楝F(xiàn)在養(yǎng)寵物的人非常多，不過(guò)大多數(shù)人都可以自愈。“姚所長(zhǎng)說(shuō)，如果感染者的自身免疫能力比較差，就有可能無(wú)法自愈，需要治療。

    多種原因?qū)е?br />
    臨床用藥短缺頻現(xiàn)

    隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，許多以前是不治之癥的疾病，都有了治療用藥。但是藥品在發(fā)明后，并不代表一定能持久生產(chǎn)。近年來(lái)，時(shí)不時(shí)出現(xiàn)臨床藥品短缺的情況。

    針對(duì)這種情況，浙醫(yī)一院藥劑科副主任王臨潤(rùn)認(rèn)為和一些藥品價(jià)格太過(guò)低廉有關(guān)系，比如不久前緊缺的魚(yú)精蛋白，就是廉價(jià)藥。

    ”藥品生產(chǎn)企業(yè)畢竟還是企業(yè)，如果價(jià)格太過(guò)低廉，無(wú)利可圖，自然就會(huì)選擇不生產(chǎn)。我覺(jué)得要改變一些廉價(jià)藥逐漸消亡的局面，需要**指定企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)，并且能夠給予政策扶持，保證生產(chǎn)。“王臨潤(rùn)說(shuō)，在藥品短缺的時(shí)候，醫(yī)院最為被動(dòng)，因?yàn)橐坏](méi)有藥，患者首先想到的就是找醫(yī)院，而醫(yī)院其實(shí)是整個(gè)藥品流通環(huán)節(jié)的終端方。

    也有業(yè)內(nèi)人士表示，某些臨床用藥短缺也不乏人為因素。有不法藥商，當(dāng)從一些渠道聽(tīng)說(shuō)某些藥品比較緊俏后，就開(kāi)始到處收購(gòu)囤積，加劇緊缺現(xiàn)象的出現(xiàn)。

    省藥物集中采購(gòu)中心負(fù)責(zé)人周主任則提道，臨床用藥短缺的情況和目前還沒(méi)有完備的企業(yè)申報(bào)制度有一定關(guān)系。

    如果一家藥品生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)闄C(jī)器維修或者原料缺乏，突然縮小產(chǎn)能，對(duì)于下游的采購(gòu)商以及醫(yī)院來(lái)說(shuō)，常常是在縮小產(chǎn)能若干個(gè)月后才發(fā)覺(jué)到，只能被動(dòng)地等待，毫無(wú)辦法。

    如果能夠在生產(chǎn)有變動(dòng)的時(shí)候，及時(shí)申報(bào)給有關(guān)部門(mén)，發(fā)出預(yù)警，讓下游的各個(gè)單位能夠提早準(zhǔn)備，就能減少一些被動(dòng)局面的發(fā)生。

    但是這種申報(bào)制度，僅僅適用于國(guó)內(nèi)的生產(chǎn)企業(yè)。如果是進(jìn)口藥品，因?yàn)楫a(chǎn)能并非國(guó)內(nèi)能預(yù)知，該制度也無(wú)能為力。

    面對(duì)頻現(xiàn)的藥品緊缺，我們?cè)撛趺崔k？

    都說(shuō)看病難，沒(méi)想到買藥也這么難。頻頻發(fā)生的告急事件，使得許多當(dāng)事人都感嘆，有錢為什么也買不到藥？在出現(xiàn)這些情況時(shí)，難道只能讓患者干著急或者自己想辦法？**相關(guān)部門(mén)，能否出現(xiàn)相應(yīng)的預(yù)防機(jī)制？

    記者昨天從省衛(wèi)生廳、省經(jīng)信委等部門(mén)了解到，頻頻發(fā)生的臨床用藥短缺情況，已經(jīng)引起相關(guān)部門(mén)關(guān)注，他們正在積極籌劃一個(gè)臨床短缺藥物儲(chǔ)備制度，該制度參考了之前已經(jīng)在運(yùn)作的醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。

    據(jù)介紹，為保證災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故發(fā)生后對(duì)藥品和醫(yī)療器械的緊急需要，我國(guó)于上世紀(jì)70年代初建立了國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備是為了滿足災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故對(duì)藥品和醫(yī)療器械的緊急需要。

    1997年國(guó)務(wù)院下文，為了更好地應(yīng)對(duì)災(zāi)情、疫情及突發(fā)事故，要求建立中央和地方兩級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。我省也隨后制定實(shí)施意見(jiàn)，建立起省級(jí)層面的醫(yī)藥儲(chǔ)備制度。承擔(dān)儲(chǔ)備任務(wù)的機(jī)構(gòu)，根據(jù)儲(chǔ)備目錄儲(chǔ)備藥物，每一種藥物根據(jù)需求情況，都有一個(gè)最低儲(chǔ)備量，一旦發(fā)生公共事件，則緊急啟用。

    在非典、汶川大地震以及甲流等重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，我省的醫(yī)藥儲(chǔ)備制度都發(fā)揮了積極作用。該制度對(duì)于平抑物價(jià)、穩(wěn)定民心都起到了積極的作用。

    比如非典時(shí)期，口罩成為搶手貨，許多人為應(yīng)對(duì)非典，紛紛搶購(gòu)口罩，造成恐慌。這個(gè)時(shí)候醫(yī)藥儲(chǔ)備制度就發(fā)揮了積極的穩(wěn)定作用。

    正是看到了這個(gè)制度的重要性，我省開(kāi)始醞釀制定臨床短缺藥物儲(chǔ)備制度。

    據(jù)了解，相關(guān)部門(mén)已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行調(diào)研，對(duì)我省各家醫(yī)療機(jī)構(gòu)近五年、近三年臨床上出現(xiàn)的藥品短缺情況進(jìn)行調(diào)查，并將根據(jù)調(diào)查的情況，制定一個(gè)臨床短缺藥物儲(chǔ)備制度。

    該制度的建立，將有利于預(yù)防臨床短缺藥物事件的發(fā)生。

    ”不過(guò)，我覺(jué)得該制度僅僅適用于我省能夠儲(chǔ)備的藥物?，F(xiàn)在許多短缺的臨床藥物都是全國(guó)范圍的，這種情況并不是單個(gè)省份能夠解決的。我覺(jué)得要解決短缺的情況，還需要從國(guó)家層面去建立一個(gè)儲(chǔ)備制度，讓國(guó)家從全國(guó)的層面，調(diào)配各種緊缺藥品。“某業(yè)內(nèi)人士聽(tīng)說(shuō)我省正在醞釀的這個(gè)制度后，表達(dá)了這樣的建議。