4、診斷主要從三方面考慮:
(l)HIV抗體檢測經(jīng)確認(rèn)試驗(yàn)陽性。
(2)臨床表現(xiàn)。
(3)流行病學(xué)史。如配偶或性伴是艾滋病病毒感染者、有多性伴、靜脈注射***,接受過HIV污染的血液、血制品或曾被HIV污染的利器刺破等。
在三條中最主要的依據(jù)是:HIV抗體陽性。而某些臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史可提示應(yīng)考慮做HIV抗體檢測。
5、當(dāng)發(fā)生HIV疫情時(shí),應(yīng)采取傳染源控制和傳播途徑控制的手段
傳染源的控制措施:
(1)疫情報(bào)告:一旦發(fā)現(xiàn)HIV感染者應(yīng)向疾病預(yù)防控制中心報(bào)告
(2)HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理:指密切隨訪觀察艾滋病人和HIV感染者的病情變化。為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢。
(3)對接觸者的預(yù)防措施:與艾滋病人和HIV感染者密切相關(guān)的接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查和HIV的檢測,為他們提供相應(yīng)的咨詢服務(wù)。
傳播途徑的控制:
(1)控制HIV經(jīng)性傳播:樹立健康的性觀念向進(jìn)行安全性行為,避免婚外性行為和多性伴的高危行為。
(2)控制輸(受)血液傳播:對所有獻(xiàn)血員都要進(jìn)行HIV檢測。以保證安全供血。
(3)控制醫(yī)源性傳播:加強(qiáng)醫(yī)院管理、嚴(yán)格消毒制度、減少醫(yī)院交叉感染,同時(shí)做好職業(yè)暴露的安全性防護(hù)。
(4)***的控制:為靜脈***者提供清潔的一次性注射器,或者采用**遞減療法。
(5)控制母嬰傳播:做好HIV陽性婦女的咨詢工作,勸其最好不要生育,對分娩后HIV陽性母親應(yīng)采取人工喂養(yǎng)來替代母乳喂養(yǎng),并對好新生兒定期隨訪,密切注意新生兒的感染情況。
6、目前仍缺乏根治HIV感染的藥物,多采用綜合治療:包括心理治療、抗HIV病毒治療、預(yù)防和治療機(jī)會性感染、支持療法等,其中以抗病毒治療最為關(guān)鍵。
7、艾滋病患者,無癥狀攜帶者及HIV感染急性期均系傳染源,病毒存在于血液、體液和**內(nèi),感染者在抗體陽轉(zhuǎn)陰前即有傳染性。
8、不分鐘族,年齡,男女均可感染,以中青年占多數(shù)。
9、敏感性高,不能出現(xiàn)假陰性,但允許有少量的假陽性。
10、臨床有不規(guī)則低熱在1個(gè)月以上,原因不明的全身淋巴結(jié)腫大直徑〉lcm,慢性腹瀉在4一5次日以上,體重下降10%以上,常合并有口腔念珠菌感染、卡氏肺孢子蟲肺炎、巨細(xì)胞病毒感染、弓形體感染、隱球菌腦膜炎或進(jìn)展迅速的肺結(jié)核、皮膚粘膜的卡波濟(jì)氏(kaposi)肉瘤等,少數(shù)中青年患者出現(xiàn)癡呆癥。
11、最常見的艾滋病指征性疾病為卡氏肺孢子蟲肺炎。主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、夜間盜汗、乏力、不適和體重減輕,呼吸短促;血氧分壓明顯降低,胸部X光片為彌漫性或?qū)ΨQ性肺門周圍間質(zhì)性浸潤。
12、HlV感染后2一4周,機(jī)體HIV抗體出現(xiàn)陽轉(zhuǎn),這段從感染HlV到血清HIV抗體陽轉(zhuǎn)的時(shí)間,稱為"窗口期",其時(shí)間長短因病毒的致病性和宿主的免疫應(yīng)答不同而異,但在很大程度上還取決于所采用檢驗(yàn)方法的敏感度。
13、艾滋病常見的機(jī)會性感染和腫瘤有:1、卡氏肺孢子蟲肺炎 2、肺結(jié)核 3、念珠菌性食管炎 4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病 5、卡波濟(jì)肉瘤 6、非霍奇金淋巴瘤等,
14、HIV不能通過空氣、一般的社交接觸或公共設(shè)施傳播。與艾滋病患者及艾滋病病毒感染者的日常生活和工作接觸不會感染HIV。一般接觸如握手、擁抱、共同進(jìn)餐、共用工具、辦公用具等不會感染艾滋病:HlV不會經(jīng)馬桶圈、電話機(jī)、餐炊具、臥具、游泳池或公共浴池等而傳播;蚊蟲叮咬不傳播艾滋病,但是要避免共用牙刷和剃須刀。
15、對艾滋病人和HIV感染者的醫(yī)學(xué)管理是指密切隨訪觀察艾滋病病人和HIV感染者的病情變化,為艾滋病人和HIV感染者提供醫(yī)學(xué)、心理咨詢;為防止HIV傳播而采取綜合性的措施等