據(jù)婦女健康協(xié)會主持的一項針對肺癌的大型前瞻性研究指出，沒有發(fā)現(xiàn)肺癌的患病風(fēng)險與婦女生育史之間存在必然的聯(lián)系，而激素的使用也僅僅與肺癌的發(fā)病率存在微弱的相關(guān)性。該研究結(jié)果于4月3日發(fā)表在《胸部腫瘤雜志》上。

    在美國死于肺癌的160000人中40%是女性。對于男性來說，90%的肺癌死亡與煙草的使用相關(guān)。然而，在女性中這一比例數(shù)字約為75 - 80%.相比男性非吸煙者，女性非吸煙者患肺癌的幾率更高，而男性患者和女性患者的肺癌亞型存在著一定差異。相對來說，女性肺癌患者的預(yù)后較好，其5年生存率為20%,而男性為15.4%.鑒于這些性別差異的存在，需要對生殖因素和激素使用在決定女性肺癌患病風(fēng)險中的潛在作用進行了解。

    婦女健康活動觀察性研究和臨床試驗對美國包含多種地理和種族的161808名50 - 79歲絕經(jīng)后婦女進行調(diào)查研究。研究內(nèi)容包括生育史、口服避孕藥的使用以及是否接受激素替代療法，最終160855名婦女有資格列入分析。在中位隨訪時間為14年中的隨訪工作中，發(fā)現(xiàn)2467肺癌的發(fā)生。

    生育史、激素治療與肺癌風(fēng)險

    該研究結(jié)果指出，過去使用少于5年雌激素加黃體酮治療的女性患肺癌的風(fēng)險稍稍下降。更年期年齡的增加傾向于肺癌患病風(fēng)險的降低，而生育孩子數(shù)量的增加則傾向于肺癌患病風(fēng)險的增加。那些在她們20-29歲生育第一個孩子的女性患非小細胞肺癌（NSCLC）的風(fēng)險下降，但并不是所有肺癌患病率均下降。對于有激素治療和手術(shù)切除卵巢史的女性，其肺癌患病率與煙草接觸史相關(guān)。

    該研究的第一作者、IASLC成員、Wayne**大學(xué)Karmanos癌癥研究所名譽中心主任Ann G. Schwartz說，“我們的研究結(jié)果并不支持生育史能夠作為肺癌患病風(fēng)險的***評估因素。同樣地，流行病學(xué)文獻中對激素在肺癌患病風(fēng)險中的作用與我們的研究結(jié)果也不一致，口服避孕藥和激素療法的使用并不與肺癌的患病風(fēng)險相關(guān)”.“目前仍然遺留關(guān)于雌激素和肺癌風(fēng)險關(guān)系的問題，而這又是不能輕易地在專注于激素使用和強調(diào)吸煙、雌激素、遺傳易感性和肺癌之間復(fù)雜關(guān)系的研究中得出答案。我們需要進一步通過持續(xù)的研究來理清這些關(guān)系。”