北京大學(xué)第一醫(yī)院副院長(zhǎng)丁潔每次在全國(guó)政協(xié)十二屆三次會(huì)議的分組討論上都會(huì)踴躍發(fā)言。3月8日婦女節(jié)當(dāng)天,她是最早到達(dá)會(huì)場(chǎng)的委員之一。
眼下讓這位女醫(yī)生擔(dān)憂的是,各地頻發(fā)的醫(yī)患**,甚至是因此而導(dǎo)致的傷人事件層出不窮。數(shù)據(jù)顯示,2014年**機(jī)關(guān)破獲涉醫(yī)刑事案件1349起,刑事拘留1425人,移送審查**347人,查處涉醫(yī)治安案件4599起,及時(shí)制止發(fā)生在醫(yī)院的現(xiàn)行違法行為8342次。
“這種緊張絕非表面,而是深層次的。”丁潔告訴記者,醫(yī)患關(guān)系緊張基于多重原因。社會(huì)缺乏人與人之間的信任,為醫(yī)患**的發(fā)生制造了土壤。而更為關(guān)鍵的是,當(dāng)前醫(yī)院在被推向市場(chǎng)后,公眾未能在第一時(shí)間適應(yīng)這種角色的轉(zhuǎn)換。
“社會(huì)對(duì)醫(yī)院的定位大多仍是公立、非盈利性的。”丁潔說(shuō),在這種背景下,醫(yī)院相當(dāng)于是被綁著手腳扔進(jìn)大海,始終掙扎于生存和救死扶傷的本職之間。而作為醫(yī)療事業(yè)個(gè)體的醫(yī)生,在這一過(guò)程中的“職責(zé)”也無(wú)形增加了。
“以前醫(yī)生只要看好病就行,但現(xiàn)在不是。”從北京醫(yī)學(xué)院畢業(yè)到今天,超過(guò)30年的從醫(yī)經(jīng)歷讓丁潔深刻感受到醫(yī)生這個(gè)職業(yè)在中國(guó)的巨大變遷。她告訴記者,醫(yī)生生涯的最初階段,自己從來(lái)沒(méi)有想過(guò)所謂的“收費(fèi)”問(wèn)題,但隨著醫(yī)院市場(chǎng)化的不斷深入,這個(gè)問(wèn)題最終成為了包括她在內(nèi)的每個(gè)醫(yī)生不得不面對(duì)的事情。
丁潔說(shuō),這樣就容易造成患者對(duì)醫(yī)生的診治動(dòng)機(jī)產(chǎn)生懷疑,“對(duì)醫(yī)患關(guān)系肯定起到的是負(fù)面作用。”
與此同時(shí),隨著健康意識(shí)的提升,公眾求醫(yī)意愿逐漸增強(qiáng),也加劇了現(xiàn)有醫(yī)療資源的緊張。“人的精力是有限的,如果一天要看幾十個(gè)病人,自己聽(tīng)著都感到頭疼。”
談及出診的感受,這位活躍在一線的女醫(yī)生說(shuō),“說(shuō)到后面聲音都快出不來(lái)了。”她坦承,在這種情況下,醫(yī)生沒(méi)有充足時(shí)間去向患者解釋病情也就成了必然。“每個(gè)人都是有極限的。”
但是,醫(yī)務(wù)工作者每天面對(duì)最多的就是生死——在沒(méi)有充分解釋的情況下,由于中國(guó)公眾普遍缺乏死亡教育,就容易造成患者家屬在家人離去后,容易將一腔悲傷轉(zhuǎn)化為怒火發(fā)泄在醫(yī)務(wù)工作者身上。
她說(shuō):“有一點(diǎn)必須強(qiáng)調(diào),那就是要讓患者知道,到了醫(yī)院并不是百病都能得到解決。有些病只能是緩解痛苦,得到診斷明確結(jié)果。其實(shí)醫(yī)學(xué)的效果是有限的,遠(yuǎn)沒(méi)有發(fā)展到患者想像的那個(gè)份兒上。”
但丁潔也承認(rèn),醫(yī)學(xué)教育對(duì)于醫(yī)患關(guān)系緊張的產(chǎn)生也有責(zé)任,過(guò)分注重知識(shí)、技能的培養(yǎng),造成了部分年輕醫(yī)生人文教育的不足。“醫(yī)生這個(gè)職業(yè)本來(lái)就是和人打交道的,恰好又是和有痛苦的人打交道,因此話一開(kāi)始怎么說(shuō),怎么讓患者信任自己尤為重要,這些都需要人文教育的培養(yǎng)。”
近來(lái),一部名為《青年醫(yī)生》電視劇的熱播。丁潔說(shuō)自己看了這部作品,并很喜歡其中的情節(jié)。“這有助于公眾了解醫(yī)生職業(yè),理解醫(yī)學(xué)本質(zhì),可以逐漸推進(jìn)正能量的引導(dǎo)。”
丁潔說(shuō),自己還有一個(gè)愿望,那就是通過(guò)全社會(huì)層面杜絕醫(yī)患**的夸大與渲染,以及推進(jìn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的必要普及,實(shí)現(xiàn)醫(yī)患關(guān)系的真正改善。她對(duì)記者說(shuō):“這雖然是一個(gè)逐漸的過(guò)程,但一定要靠正向的引導(dǎo)。”
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