近期，一項(xiàng)發(fā)表在《Journal of Affective Disorders》雜志上的研究顯示，在躁狂癥和抑郁癥之間直接切換的雙相障礙患者，沒(méi)有情感正常的階段，對(duì)短期抗抑郁藥治療有較差的響應(yīng)。

    這與之前連續(xù)循環(huán)患者不能很好的應(yīng)答鋰類長(zhǎng)期治療的報(bào)告一致，Antonio Tundo（意大利羅馬Istituto di Psicopatologia）和研究合作人員說(shuō)。

    研究人員將101例接受抑郁癥發(fā)作治療的雙相障礙患者納入研究。他們發(fā)現(xiàn)與79例非連續(xù)循環(huán)患者的82.3%相比較，22例連續(xù)循環(huán)患者中只有50.0%,在12周的治療后，達(dá)到了21項(xiàng)漢密頓抑郁量表（HDRS21））總評(píng)分低于7.

    連續(xù)循環(huán)患者也顯著不可能達(dá)到緩解，定義為在基線HDSR21評(píng)分上至少50%的降低，緩解維持8周，40.9%對(duì)比69.6%.

    研究人員處理了年齡，性別，合并癥，以及基線HDSR21評(píng)分后，連續(xù)循環(huán)患者分別有4.4-和3.3-倍增加未能達(dá)到響應(yīng)和緩解的風(fēng)險(xiǎn)，相對(duì)于非連續(xù)循環(huán)患者。

    HDSR評(píng)分在連續(xù)循環(huán)組中的確下降，平均來(lái)說(shuō)，在超過(guò)12周的治療下降率低于非連續(xù)循環(huán)組。從基線約22分，在連續(xù)循環(huán)組中平均分下降到了9,而在非連續(xù)循環(huán)患者中這一分值僅略高于5.

    Tundo等人建議臨床醫(yī)生應(yīng)該意識(shí)到患者情緒發(fā)作和緩解的病史模式，以提高醫(yī)生預(yù)測(cè)抑郁癥發(fā)作抗抑郁治療的短期響應(yīng)和預(yù)后。

    目前尚未有研究觀察對(duì)于連續(xù)循環(huán)患者急性抑郁發(fā)作時(shí)，“經(jīng)典抗抑郁治療”的替代治療的效果，例如第二代抗精神病藥或者電休克治療，研究人員在文中寫到。“因此，我們的結(jié)果具有臨床意義，而且為連續(xù)循環(huán)抑郁癥患者強(qiáng)調(diào)了確認(rèn)新治療策略的迫切性。”