在神經(jīng)義肢術(shù)領(lǐng)域內(nèi),科學(xué)家們正更加接近于模仿直覺控制、運(yùn)動自由度以及人的自然肢體理所當(dāng)然有的觸覺。
Dustin Tyler和同事提出了第一個長期的證據(jù),即某手神經(jīng)義肢的皮膚下連線及神經(jīng)電極可在兩名成年截肢男性的實際使用后持續(xù)發(fā)揮功能。這兩人都動了手術(shù),在手術(shù)中有3根電極被植入到他們剩余神經(jīng)的周圍并與一個手義肢相連。手術(shù)后,受助人能夠在沒有問題的情況下從事日常工作(包括諸如劈柴等用力的戶外活動)達(dá)一年以上,從而展現(xiàn)了義肢界面長時間的耐用性。
此外,研究人員還研發(fā)了一種改善義肢手中感官知覺的方法,他們在這兩位試驗參與者每月前來實驗室時對該方法進(jìn)行了測試。對病人來說,改善觸覺似乎是感覺義肢手是身體自然延伸的關(guān)鍵部分。
在這些實驗室的試驗中,該研究團(tuán)隊將參與者與一個可通過義肢手發(fā)送電脈沖的機(jī)器進(jìn)行連接。與大多數(shù)的電**方法不同,Tyler和同事用不同強(qiáng)度的電**來激發(fā)具有不同模式的不同神經(jīng)元。(這種模式化的方法最類似于當(dāng)觸摸某個桌子或抓住門把手時在正常手中所發(fā)生的情況。)在**之后,病人報告說,其感覺像是他們用其自己的手在抓握物體,而不是感覺像是他們在用某外部工具。
在另外一項聚焦于重建自然肢體運(yùn)動自由的研究中,Max Ortiz-Catalan和同事顯示,在一個手臂在肘部以上被截肢的成年男性中,其實體性錨定于剩余組織的骨頭、神經(jīng)和肌肉的人造前臂具有像真的手臂一樣的功能與感覺。該手臂通過一個作用類似于鉸鏈的薄金屬桿與肢體殘端偶聯(lián)。該患者用這一骨整合手臂來從事日常生活及工作活動,在一年中病人有時甚至?xí)髦X而沒有出現(xiàn)問題。
這種方法似乎比用于傳統(tǒng)插槽式義肢--在這種義肢中人工肢體“適配”于截肢者肢體殘端的插槽內(nèi)--的表面(皮膚)電極的功能更好;傳統(tǒng)插槽式義肢局限于最接近皮膚表面的肌肉,并會因諸如冷或熱等環(huán)境情況而功能受到破壞。骨整合電極在皮膚下交織以獲取不斷的感覺反饋來幫助**神經(jīng)及更好地控制義肢。
這一研究的結(jié)果為植入電極是一種控制義肢的更精確、可靠的方法且應(yīng)用它們的裝置可長時間持續(xù)發(fā)揮功能提供了證據(jù)。
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