近日,第一屆“廣東醫(yī)患溝通技能與醫(yī)生自我成長培訓”在廣州完成,在培訓中,各大醫(yī)院醫(yī)生普遍反應,看一名病人的時間平均只有2.4分鐘,由此導致醫(yī)患溝通不良,這是導致醫(yī)療**首要原因。
乍一看,就診時間倉促成了目前醫(yī)患關系緊張的“罪魁禍首”.
的確,在歐美國家,一名??漆t(yī)生半天只看四五名患者,平均看一名患者要將近一個小時,而國內(nèi)大醫(yī)院醫(yī)生半天要看幾十名患者,平均攤到每個患者身上的時間少得可憐,在這么短的時間里,醫(yī)生除了簡單詢問病情、查體外,還要開化驗檢查單和處方,僅這一套流程,恐怕2.4分鐘也不夠。所以在很多專家的診室里,患者經(jīng)常面對“流水線”作業(yè)——年輕大夫或?qū)W生問病情、寫病歷,專家負責判斷和口述化驗檢查、處方,學生再填寫化驗檢查單、處方箋。這樣做的目的,無非是讓診室外的排隊長龍盡快縮短。因為根據(jù)統(tǒng)計,患者平均等待的時間是兩個小時。醫(yī)生如果在一名病人身上多花費一些時間,就會遭到其他久候病人的抱怨,因此多和病人交流不是醫(yī)生不愿意,而是不敢??梢?,時間不夠不是“因”,而是“果”,造成溝通時間有限的“因”也是醫(yī)患關系緊張的根源。
在新聞源頭,一個關鍵詞是“大醫(yī)院”,這種2.4分鐘打發(fā)一個病人的情況只出現(xiàn)在大醫(yī)院,顯然是醫(yī)療資源分配不合理造成的。民眾大病小病都涌向大醫(yī)院,讓專家每天都在疲于奔命地解決常見病。先不說如何提高醫(yī)療水平,連和病人認真交流的時間都很少。病人本身多不具備醫(yī)學專業(yè)知識,對醫(yī)生所解釋的事情往往搞不清楚,如果時間有限,很多困惑難以得到解決,難免產(chǎn)生不良情緒甚至誤會。因此,要想從根本上走出醫(yī)患緊張的困局,提高基層醫(yī)師水平,實行醫(yī)療分層管理,將廣大患者分流到各級醫(yī)療機構(gòu),才是治本之策。
不過,治本需要一個較長的過程,這期間大家不能干等。醫(yī)生看病,看的是病,更是人;反過來,病人看醫(yī)生,除了拿藥,更是基于對醫(yī)生這個“人”的信任。一個好的醫(yī)生,語氣、眼神都能體現(xiàn)出對患者的關懷和體貼,這種關愛絕不是時間長短決定的。同樣的一句話,從不同的人嘴里說出來,溫度也是不同的。一個人是否心懷同情與悲憫,有時只在一句話、一個眼神的交匯。相信這也是廣東省舉辦醫(yī)患溝通技能培訓的初衷:一個醫(yī)生的成長不僅在醫(yī)療技術(shù)的熟練,更在人文關懷的進步。正如原衛(wèi)生廳副廳長耿慶山在培訓中所說,“要是心理有患者,你的舉手投足都是在溝通。”
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