麻醉醫(yī)生——這是一個容易被忽略的群體。相信如果不需要進行手術(shù),估計很多人根本就不會想到麻醉的存在;而在做完手術(shù)后,多數(shù)病人也會忘記手術(shù)過程中曾經(jīng)經(jīng)歷過麻醉。甚至有時候,病人會由衷地感謝外科醫(yī)師,卻將讓他們免除了手術(shù)過程中痛苦的麻醉醫(yī)生忽略以至遺忘。可就是這樣的一個群體,現(xiàn)今頻頻與“猝死”相連,人手短缺。
麻醉醫(yī)生生存現(xiàn)狀
“上午8點進手術(shù)室,晚上8、9點才能離開手術(shù)室。”在很多三甲醫(yī)院,一名麻醉科醫(yī)生每天連續(xù)工作12小時以上已是很平常的事。今年以來,全國醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了四起麻醉醫(yī)生猝死事件。讓人感到痛心的是,近兩年,包括上海在內(nèi),全國已有12名麻醉醫(yī)生猝死,大部分是三四十歲的青壯年。
統(tǒng)計顯示,上海10家三級醫(yī)院共有376名麻醉醫(yī)師,全年手術(shù)約為249000臺,平均每人每年需處理662臺手術(shù)。很多醫(yī)師要負(fù)責(zé)2——3個手術(shù)間,吃飯、喝水、上廁所的時間都要按分鐘來算,并且在某些醫(yī)院,連續(xù)24小時、48小時加班、值班的現(xiàn)象并不少見,一個夜班往往會有連續(xù)10臺以上的急診手術(shù)。
麻醉醫(yī)生嚴(yán)重短缺
據(jù)統(tǒng)計,目前上海市的麻醉科醫(yī)師總數(shù)大約在2000多人左右,也就是每百萬人僅配備1.2位麻醉科醫(yī)師。中國醫(yī)師協(xié)會麻醉學(xué)醫(yī)師分會副會長、瑞金醫(yī)院院長助理于布為介紹,這與歐美每萬人至少2.4個麻醉科醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來說,相差甚遠(yuǎn)。這個配備標(biāo)準(zhǔn)不僅遠(yuǎn)低于內(nèi)外科,也低于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重短缺的兒科。
麻醉醫(yī)生是做什么的?
在很多人的心中,還對麻醉醫(yī)生有著這樣一種偏見,認(rèn)為麻醉沒什么技術(shù)含量,只要給病人注射麻藥就可以了,但事實并非如此,麻醉是門技術(shù)活。
麻醉醫(yī)生在手術(shù)中的位置非常重要,除了在手術(shù)開始前為病人作麻醉前評估及施行麻醉外,在外科醫(yī)師進行手術(shù)的同時,還必須負(fù)責(zé)處理病人因為接受麻醉及手術(shù)而引起的生理反應(yīng),維持病人在麻醉狀態(tài)中的基本生命功能,像心跳、呼吸、血液循環(huán)及氧氣輸送等重要功能的維持;另外,還必須注意病人的麻醉深度是否適中、預(yù)防及緊急處理麻醉中可能出現(xiàn)的異常,以免發(fā)生并發(fā)癥及嚴(yán)重的后遺癥。手術(shù)結(jié)束,病人安全地完全脫離麻醉狀態(tài),麻醉醫(yī)師還會根據(jù)病情對病人進行數(shù)次的回訪觀察,對需要的病人進行術(shù)后鎮(zhèn)痛,讓患者無疼、舒適、安全地恢復(fù)。
麻醉醫(yī)生具有在危急時搶救病人生命的能力,他們不但是手術(shù)室的重要人物,也是緊急救護及許多重癥病房、加護病房的加***顧及急救主力。另一方面,由于麻醉醫(yī)生十分清楚人體的神經(jīng)系統(tǒng)的運作模式,因此,也是處理各種疼痛的個中高手。從產(chǎn)痛、手術(shù)產(chǎn)生的急性疼痛,到身體各項慢性疼痛,從幕后功臣到幕前治療,麻醉醫(yī)生這個止痛專家的角色,真可以說是“一路走來,始終一”.
在業(yè)內(nèi),廣泛流傳并認(rèn)可著這樣一種說法“外科醫(yī)師治病,麻醉科醫(yī)師保命”,或許,這應(yīng)該是對麻醉科及麻醉科醫(yī)師醫(yī)學(xué)地位最簡單直觀的佐證吧。
探究:為何麻醉醫(yī)生如此短缺?
麻醉醫(yī)生相對專業(yè)性比較強,但是和患者社會相對隔絕,學(xué)生不愿意選擇麻醉科醫(yī)生,包括它的其他待遇包括收入,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他科室醫(yī)生,主動愿意來做麻醉醫(yī)生的人比較少。
同時,大負(fù)荷工作,加上長時間待在手術(shù)室里巨大的心理壓力,麻醉廢氣、醫(yī)療射線照射等都在侵蝕著麻醉醫(yī)生的健康。
專家建議加速培養(yǎng)和提高待遇 保護準(zhǔn)則急需***
對此,上海醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會副主任委員、仁濟麻醉科主任王祥瑞建議,要改變麻醉醫(yī)生人手緊缺的現(xiàn)狀,加速培養(yǎng)和提高待遇必須“雙管齊下”.
目前,上海麻醉醫(yī)師協(xié)會正在醞釀制定相應(yīng)的保護準(zhǔn)則。“我們希望參照高速公路大巴司機勞動保護條例,比如***駕駛行車單次不能超過四小時,必須換人,每日工作時間不能超過八個小時,希望我們自己制定的行業(yè)內(nèi)的規(guī)定能夠得到重視,在各個醫(yī)院參照執(zhí)行。”
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