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2014年美國(guó)成人高血壓治療指南

2014-04-09 19:32 閱讀:2815 來源:愛愛醫(yī)資源網(wǎng) 作者:李* 責(zé)任編輯:李安
[導(dǎo)讀] 高血壓是一種常見疾病,如果不能早期發(fā)現(xiàn)和治療,容易引發(fā)心血管事件、中風(fēng)、腎衰甚至死亡。新指南中推薦的起始治療血壓水平、治療目標(biāo)、以及治療用藥均有嚴(yán)格的證據(jù)支持。該指南制定專家組成員來自于Eighth Joint National Committee協(xié)會(huì)。

    《2014年美國(guó)成人高血壓治療指南》內(nèi)容預(yù)覽:

    高血壓是一種常見疾病,如果不能早期發(fā)現(xiàn)和治療,容易引發(fā)心血管事件、中風(fēng)、腎衰甚至死亡。新指南中推薦的起始治療血壓水平、治療目標(biāo)、以及治療用藥均有嚴(yán)格的證據(jù)支持。該指南制定專家組成員來自于Eighth Joint National Committee協(xié)會(huì)。

    新舊指南有何不同?

    該指南制定專家組指出,與舊指南相比,新指南的證據(jù)級(jí)別更高。新指南的證據(jù)均來自于隨機(jī)對(duì)照研究,所有證據(jù)級(jí)別和推薦均根據(jù)它們對(duì)于人體健康的影響程度進(jìn)行了評(píng)分。專家組指出,新指南旨在為高血壓人群建立一個(gè)相同的治療目標(biāo)。

    不過,專家小組強(qiáng)調(diào),盡管新指南提供了高血壓開始治療的時(shí)間點(diǎn)、治療用藥以及治療目標(biāo)等。但是,指南并不能作為臨床決策的替代品,臨床醫(yī)生在具體治療時(shí)仍需考慮患者的個(gè)體差異。

     何時(shí)開始降壓治療

    專家組對(duì)需要開始治療的血壓水平進(jìn)行明確。指南推薦,60歲以上老年人,血壓達(dá)到150/90即應(yīng)開始降壓治療;治療目標(biāo)值如上述。但是,專家組強(qiáng)調(diào),新指南規(guī)定的這一血壓界值并不是重新定義高血壓,此前由Joint National Committee 7定義的高血壓水平(>=140/90 mm Hg )仍然有效。血壓處于這一范圍的人群,均應(yīng)通過生活方式進(jìn)行干預(yù)。

    · 血壓治療目標(biāo)值

    新指南對(duì)以上三個(gè)問題的回答總體概括如下:60歲以上老年高血壓患者的高血壓治療目標(biāo)值應(yīng)為 150/90 mm Hg;30-59歲高血壓患者舒張壓應(yīng)低于90mmHg.但是這一年齡段高血壓患者收縮壓的推薦治療目標(biāo)值目前沒有充足的證據(jù)支持,30歲以下高血壓患者舒張壓的治療目標(biāo)值也沒有證據(jù)支持。因此專家組推薦,這類人群的高血壓治療目標(biāo)應(yīng)低于140/90 mm Hg.此外,對(duì)于60歲以下罹患高血壓合并糖尿病,或高血壓合并非糖尿病性慢性腎臟疾?。–KD)患者,指南推薦的治療目標(biāo)值和60歲以下普通高血壓人群一致。

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