5～10％長(zhǎng)期住在養(yǎng)老院的老年患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管以應(yīng)對(duì)尿潴留。2014年1月發(fā)表在《Drugs Aging》的一篇對(duì)老年患者留置導(dǎo)尿管的臨床管理進(jìn)行了詳細(xì)敘述。

　　5～10％長(zhǎng)期住在養(yǎng)老院的老年患者需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管以應(yīng)對(duì)尿潴留。因?yàn)檠貙?dǎo)管生物被膜的生成，這些患者總是有菌尿，而且泌尿道感染的發(fā)病率增加。各種各樣的細(xì)菌或酵母菌種可被分離。感染癥狀偶有發(fā)作，可伴有局部泌尿生殖系統(tǒng)感染。然而，當(dāng)發(fā)熱但沒有局部感染時(shí)，癥狀性感染為排除性診斷。多數(shù)感染的來源不是尿液，所以進(jìn)行緊急臨床評(píng)估始總是有必要的。對(duì)于癥狀性感染患者，應(yīng)在抗菌藥物治療前獲得尿液標(biāo)本以進(jìn)行培養(yǎng)。當(dāng)導(dǎo)管已經(jīng)持續(xù)2周或更長(zhǎng)時(shí)間時(shí)，應(yīng)該將其替換，并通過新的導(dǎo)管收集尿樣。這樣可提供未被生物被膜污染的膀胱尿液樣本，且導(dǎo)管更換也可改善臨床結(jié)局。目前已制定出以限制無癥狀性菌尿的不合理治療為目的治療方案?？赡軙r(shí)應(yīng)避免經(jīng)驗(yàn)性抗菌藥物治療。應(yīng)遵循導(dǎo)管獲得性泌尿感染的預(yù)防指南。所有這些中，最重要的是盡可能的避免使用導(dǎo)尿管，并且無需再使用導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)盡快將其拔除。