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專家披露“自疑染艾人群”調(diào)查細節(jié)

2011-04-08 09:32 閱讀:1188 來源:健康報 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 4月6日,衛(wèi)計委通報了對自疑陰性艾滋病人員的兩次調(diào)查結(jié)果。結(jié)論是:目前可以排除該人群感染艾滋病病毒,而且無證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾

    4月6日,衛(wèi)計委通報了對自疑“陰性艾滋病”人員的兩次調(diào)查結(jié)果。結(jié)論是:目前可以排除該人群感染艾滋病病毒,而且無證據(jù)支持該人群患有某種傳染性疾病。上述結(jié)論是怎樣得出的?自疑“陰性艾滋病”人員又是怎樣的一個人群?

     對此,一直幫助該人群的中國CDC(疾病預(yù)防控制中心)流行病學(xué)首席專家曾光教授及其助手裴迎新博士,接受了記者的專訪。

  初步估算自疑感染者總數(shù)不超過1000人

     近年來,互聯(lián)網(wǎng)上聚集了一群自稱有類似艾滋病癥狀的人。他們以男性為主,大多有過高危行為,自我懷疑感染了艾滋病,但多次檢測都是陰性。有些人自稱“檢測不出的感染者”或“陰性感染者”,他們深信自己得了艾滋病,不斷將自我感覺和猜測發(fā)到網(wǎng)絡(luò),引起其他自疑者追隨。有的人自疑被不明病毒感染;有的人在網(wǎng)絡(luò)上發(fā)布“家屬被感染”的信息,聲稱唾液、汗液乃至空氣都能造成傳播,引起更大范圍的恐慌。

     “這些人所述狀況與傳染病癥狀相距甚遠”,曾光說,在經(jīng)多次檢驗都呈陰性后,有些人便質(zhì)疑醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的檢測能力 ,就進行投訴。

     2009年夏,曾光接到該群體的求助信息后,他與同事一起分析了這些人的基本情況,向該人群發(fā)出**,疏導(dǎo)其心理壓力,還安排其助手裴迎新博士與該人群建立聯(lián)系。其后,裴迎新不斷通過電話、網(wǎng)絡(luò)***等途徑解答其各種疑問。

     裴迎新說,目前已知有11個該人群聚集的QQ群,其中9個群能夠進入,每個群登記人數(shù)為12人~200人,但有重復(fù)登記現(xiàn)象,并經(jīng)常有人更改用戶名。“初步估算,該時點此人群總數(shù)不超過1000人。”

  中外實驗室檢測均給出否定答案

     2010年1月,中國CDC通過網(wǎng)絡(luò)招募自疑感染者來京,報名者僅88人。在88名報名者中,中國CDC選出59名作為調(diào)查與檢測對象。59人中,男性54人,來自22個?。ㄊ校骄挲g34歲。

     曾光介紹,調(diào)查涉及流行病學(xué)、醫(yī)院臨床檢查和實驗室研究等內(nèi)容——中國CDC現(xiàn)場流行病學(xué)隊伍進行了暴露史、自訴癥狀、艾滋病病毒抗體檢測次數(shù)等流行病學(xué)調(diào)查;北京地壇醫(yī)院為其進行了臨床檢查,包括內(nèi)科、外科、腫瘤科、五官科和皮膚科等,還進行了肝功能、腎功能、血糖及血常規(guī)檢測;中國CDC國家參比實驗室為其作了艾滋病病毒相關(guān)檢測、CD4免疫細胞測定,并進行了梅毒、丙肝等性傳播相關(guān)疾病檢測。此外,考慮到有人自述癥狀與XMRV病毒(異嗜性鼠白血病病毒相關(guān)病毒)導(dǎo)致的慢性疲勞綜合征臨床癥狀相似,中國CDC病毒病預(yù)防控制所還檢測了XMRV病毒。

     調(diào)查顯示,在59人中,84.7%的人自訴出現(xiàn)癥狀前有過高危行為,從“暴露”至“癥狀出現(xiàn)”的間隔平均為15天;在59人中,有40人無明顯器質(zhì)性病變,其余19人有一些與艾滋病病毒感染無關(guān)的常見的非特異性變化,17人各有1項生化檢查異常值,但與各自主訴臨床癥狀不符;所有59人的艾滋病病毒抗體、梅毒抗體、嗜異種性小鼠白血病病毒相關(guān)病毒檢測均為陰性,1人丙型肝炎病毒抗體陽性。

     但該檢測結(jié)果并未得到該人群的認可。為進一步解除緩解他們的疑慮,今年1月,中國CDC將其用于檢查的剩余血液送美國加州大學(xué)舊金山分校實驗室做進一步的檢測。

     “該實驗室的病毒芯片可以檢測到1.5萬種左右的病毒,還可以探測到一些未知病毒。目前,美方反饋已完成約1/3樣本的檢測,結(jié)果全部陰性,未發(fā)現(xiàn)任何病毒。”曾光說。

     第二次調(diào)查仍未發(fā)現(xiàn)傳染病傳播

     在第一次調(diào)查的基礎(chǔ)上,衛(wèi)計委組織專家制訂了更為系統(tǒng)的“自述疑似艾滋病感染人群”的流行病學(xué)調(diào)查方案,組織北京、上海、江蘇、浙江、湖南和廣東6?。ㄊ校┱归_流行病學(xué)調(diào)查工作。該調(diào)查開啟于今年2月,由各專業(yè)的高水平專家組成調(diào)查組,按照制定的調(diào)查框架圖,從問詢病史開始,逐步用排除法證明有病或無病。

     曾光介紹,目前共調(diào)查了40人,其中包括曾參與過第一次調(diào)查的15人。此次調(diào)查更多關(guān)注到了自疑感染者家庭成員情況。到目前為止,調(diào)查結(jié)果和第一次中國CDC所做的調(diào)查結(jié)果完全一樣,仍無一檢出艾滋病病毒感染,也未發(fā)現(xiàn)象該人群所說其家人被傳染的現(xiàn)象,甚至沒有發(fā)現(xiàn)疾病的聚集性。

     曾光表示,之所以選擇上述6?。ㄊ校┳髡{(diào)查,是因為這些地區(qū)反應(yīng)的此類問題較為集中。衛(wèi)計委組織此次調(diào)查,旨在對該人群開展流行病學(xué)調(diào)查與隨訪試點工作,通過對該人群及其家庭成員和**等實施現(xiàn)場調(diào)查、隨訪和關(guān)愛工作,核實該人群反應(yīng)問題的真實性,明確所述疾病有無傳染性和家庭聚集性,同時開展宣傳教育、隨訪和關(guān)愛工作。“試點調(diào)查工作取得經(jīng)驗后,再考慮開展對其他省(市)該類人群調(diào)查。”

 5名自疑感染者經(jīng)幫助癥狀消失

     據(jù)悉,自2009年夏季以來,曾光已向該人群發(fā)出5封**,與該人群溝通,并為其講解健康知識。裴迎新與該人群的溝通渠道也一直暢通。

     曾光介紹, 精神科醫(yī)生通過專業(yè)的量表檢測證實,大多數(shù)自疑感染者的精神都有些問題,他們在面對不利事件時缺乏化解能力。專家從軀體癥狀和神經(jīng)癥性兩個角度評估認為,該人群的自述癥狀主要為精神因素所致。

     “目前,已有5個人給我們來信,表示聽到我們的檢測結(jié)果和分析后癥狀消失了。”曾光說,其中一名來自上海的被調(diào)查者,原本就患有焦慮癥,在加入相關(guān)的QQ群后,就一發(fā)不可收拾了。來京接受調(diào)查體檢與專家會診后,這位被調(diào)查者承認自己有過高危行為,表示已能調(diào)整心態(tài)、過開心的日子了。

     一位“痊愈”者還致信所有網(wǎng)友:“我也是原來的問題人,現(xiàn)在毛病一點點少了,舌頭白、舌頭不舒服都是扁桃體肥大發(fā)炎鬧的,剛手術(shù)完,真的感覺很舒服,前所未有的舒服了。和大家打個招呼,我走了,將要開始新生活了!我的心結(jié)已經(jīng)開了。請大家為我祝福吧!”


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