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再次嚴查院外處方!

2022-10-08 15:26 閱讀:2046 來源:MRCLUB 作者:愛愛醫(yī)小編 責任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)品種。

重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)品種。


又一省再次嚴查院外處方!

據(jù) MRCLUB 小伙伴們反饋消息,由于多次收到患者對外購用藥的投訴,廣東省衛(wèi)健委為進一步加強監(jiān)管,特發(fā)布《關(guān)于進一步明確醫(yī)療機構(gòu)外購用藥管理有關(guān)要求的通知》,再次強調(diào)外購用藥相關(guān)要求。

從這份《通知》來看,廣東省衛(wèi)健委再次明確了外購藥物范圍,醫(yī)師開具外購用藥處方,僅用于醫(yī)療機構(gòu)在開展新技術(shù)、臨床急(搶)救、特殊臨床治療等特殊情況,不得引導(dǎo)患者外購本醫(yī)療機構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄已有、同類或相類似作用的、能正常采購供應(yīng)的品種、中成藥和輔助性藥物等臨床非緊急、非必需的藥物。重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄內(nèi)品種一律不得外購。

另外,要堅持患者知情同意原則。對確需外購的藥物,醫(yī)師開具外購處方前應(yīng)經(jīng)患者或其授權(quán)人同意并在病歷中予以記錄。在告知時,不得指定購藥的藥品經(jīng)銷企業(yè)。醫(yī)療機構(gòu)處方格式應(yīng)嚴格按照《處方管理辦法》規(guī)定的內(nèi)容設(shè)置,不得以二維碼等形式在外購藥品處方上標注有關(guān)零售藥店信息。

最后,還要加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部管理。各醫(yī)療機構(gòu)要切實加強外購藥物管理,確需外購藥物的,要建立外購藥品使用目錄,醫(yī)師不得開具不在目錄內(nèi)藥品的外購處方。


同時,要明確能開具外購處方的醫(yī)師資質(zhì),外購處方要在醫(yī)療機構(gòu)按照院內(nèi)處方進行留存管理。醫(yī)療機構(gòu)要將外購處方納入處方審核、專項點評監(jiān)管范圍,定期通報。

除此之外,廣東省衛(wèi)健委還要求醫(yī)療機構(gòu)合理保障藥品供應(yīng),切實滿足臨床需求,按照國家衛(wèi)健委相關(guān)文件精神,兒童用藥(僅限于藥品說明書中有明確兒童適應(yīng)癥和兒童用法用量的藥品)不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制;國家醫(yī)保談判藥品、罕見病治療藥品不受藥品總品種數(shù)限制。

醫(yī)院開始自查

長期關(guān)注 MRCLUB 的小伙伴們應(yīng)該有印象,去年 11 月份,廣東省衛(wèi)健委就曾因為患者投訴,特發(fā)布《關(guān)于進一步加強醫(yī)療機構(gòu)外購藥物管理工作的通知》,并對醫(yī)療機構(gòu)外購藥物進行全面排查整頓。

按照管理要求,各公立醫(yī)療機構(gòu)每年 1 月15 日前要將上一年度外購藥品目錄、使用數(shù)量等信息和外購藥物管理情況表報送轄區(qū)衛(wèi)生健康行政部門,省部屬醫(yī)院直接報送省衛(wèi)健委。

廣東省衛(wèi)健委此次要求,對于不應(yīng)納入外購用藥范圍的,各級衛(wèi)生健康行政部門要督促指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)立行立改。

從本月開始,廣東省開始進行外購用藥“回頭看”自查,在 9 月30 日前,提交自查報告及外購藥品情況表,以及對于患者投訴的自查報告。

“院內(nèi)藥房”進一步清理整頓

和院外處方相關(guān)的另一重要機構(gòu)是“院內(nèi)藥房”,即醫(yī)院開設(shè)的營利性藥房。
據(jù)大咪了解,本月初,廣東佛山市衛(wèi)健局發(fā)布了《關(guān)于進一步加強全市公立醫(yī)院營利性藥房清理整頓工作的通知》,對院內(nèi)藥房和院外處方再次做出規(guī)范性要求。

《通知》要求,要明確堅持公立醫(yī)療機構(gòu)藥房的公益性,公立醫(yī)療機構(gòu)不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房,不得以任何形式開設(shè)營利性藥店。

其次,要從嚴管理醫(yī)療機構(gòu)外購藥物,要求醫(yī)療機構(gòu)要明確外購藥物范圍,堅持患者知情同意原則,不得違規(guī)指引患者去指定藥店自購藥物等。

除此之外,《通知》提到,仍有個別公立醫(yī)院對藥品、藥事改革政策認識不到位、落實態(tài)度不堅決,為謀取單位利益觀望拖延,未及時關(guān)停自辦營利性藥店及以采取外購藥品的方式,或通過出租院內(nèi)外場地給第三方開辦營利性藥房,影響“藥品零加成”政策落實,加重患者經(jīng)濟負擔,對此,將開展清理整頓工作,要求在 9 月底前完成整改。

大家應(yīng)該記得,2020 年初,國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局等六部委發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見》這個文件第十六條指出:堅持公立醫(yī)療機構(gòu)藥房的公益性,公立醫(yī)療機構(gòu)不得承包、出租藥房,不得向營利性企業(yè)托管藥房,不得以任何形式開設(shè)營利性藥店。

多地關(guān)?!霸簝?nèi)藥房”

很多做藥的朋友對于院外藥房都很熟悉,去年 9 月份 MRCLUB 調(diào)查顯示,當?shù)蒯t(yī)院營利性藥房全部關(guān)停的僅占16%。

你那里醫(yī)院開設(shè)或托管的營利性藥房是什么情況?



時隔一年,據(jù)大咪了解,各地仍存在個別此類型藥房未關(guān)停的情況。

此前大咪曾和大家介紹過,相對于院外零售藥房,院內(nèi)藥房以“自費藥房”、“便民藥房”、“院內(nèi)藥房”等名字存在于醫(yī)院內(nèi)或者醫(yī)院門口,這類藥房的經(jīng)營方或者是醫(yī)院,或者是和醫(yī)院有著密切的關(guān)系。

而經(jīng)營的品種上也是嚴重依賴醫(yī)院,在當下醫(yī)藥政策下,還大量引入招采落標品種,或無法進入醫(yī)院目錄的品種,這種情況下,也造成了處方外流,容易影響集采中選品種采購指標的完成,同時,院內(nèi)藥房的藥價加成,也和醫(yī)院藥品零差價政策是相悖的。

所以,這類藥房的運營模式當下其實是不明朗的,政策風險也是必然存在的,最重要的是,既然有加成,那就是和政策方向是相反的,無論是醫(yī)藥分家,還是零加價,還是降低患者經(jīng)濟負擔,都容易觸碰政策紅線。

再加上這類藥房在醫(yī)院處方這塊市場處于絕對壟斷地位,既容易招藥店同行嫉恨,很多也會因服務(wù)問題導(dǎo)致患者不滿。

而 2020 年國家衛(wèi)健委等六部委發(fā)布的《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見》,更直接給這類藥房劃了紅線——必須關(guān)停!

隨著國家衛(wèi)健委明確的政策要求,各地醫(yī)院開設(shè)的這類藥房開始逐漸準備關(guān)停。

2021 年 4 月份,大咪曾和 MRCLUB 的小伙伴們分享過廣州市關(guān)停 13 家院內(nèi)自費藥房的消息,一些藥房自 5 月份開始清算,解散員工。

2021 年 9 月份,大咪還給大家分享了重慶市衛(wèi)健委對醫(yī)院開設(shè)的營利性藥房的查處要求,以及當?shù)蒯t(yī)院關(guān)停下屬便民藥房的消息。

而本月廣東省衛(wèi)健委再次開展的整頓工作,將對外購處方產(chǎn)生很大的打擊,同時,個別地市仍存在的“院內(nèi)藥房”估計將徹底關(guān)閉。

來 源 | MRCLUB
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