“醫(yī)學(xué)風(fēng)險無處不在，臨床經(jīng)驗并不都是對”，醫(yī)生沒給患者開檢查所得的深刻教訓(xùn)！
2020-09-08 14:00
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來源：愛愛醫(yī)
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 醫(yī)學(xué)存在著太多未知的風(fēng)險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別
醫(yī)生僅憑經(jīng)驗來診斷治療，雖說會給病人省一筆輔助檢查費(fèi)，但這就一定是好事嗎？今天訪談嘉賓崔路平醫(yī)生分享了一些關(guān)于檢查的從醫(yī)經(jīng)歷、經(jīng)驗，非常值得各位醫(yī)護(hù)同行借鑒↓↓↓
崔路平醫(yī)生在急診科上班時，有一次遇到了一位被螺絲刀刺傷了手掌的病人前來就診。經(jīng)過體格檢查，崔醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的手掌只是有一個很小的創(chuàng)口，手指活動也沒有影響，便想當(dāng)然的認(rèn)為不會有什么異常，給病人清洗傷口以后，沒有給其拍X線光片就直接包扎傷口了。
結(jié)果大約過了三四天，該病人因為手掌紅腫不堪再次來醫(yī)院。經(jīng)過拍X線光片發(fā)現(xiàn)，病人的手掌里面居然有個螺絲釘。知道這檢查結(jié)果后，病人倒是通情達(dá)理，并沒有將誤診漏診的罪責(zé)怪到崔醫(yī)生身上，不過卻找到醫(yī)務(wù)處要求住院免費(fèi)取螺絲釘。
在處理這起醫(yī)療**過程中，崔醫(yī)生才了解到病人手掌螺絲釘?shù)挠蓙?，原來是病人?dāng)初是一個手抓住一個拉線開關(guān)，另一個手用螺絲刀在上螺絲，結(jié)果用力過猛，螺絲刀連同螺絲釘一道刺入手掌了。
患者到醫(yī)院看病，都希望少花錢看好病，而為病人省錢也是一個好醫(yī)生的應(yīng)盡之責(zé)。崔醫(yī)生本是出于一片好心，認(rèn)為憑借自己的臨床經(jīng)驗就能準(zhǔn)確判斷傷情，便不讓患者花額外的錢做輔助檢查。殊不知，卻恰恰因此延誤了患者病情?！斑@一次誤診的經(jīng)歷雖然沒有給本人造成損傷，但是讓自己更深刻地認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)風(fēng)險無所不在，臨床經(jīng)驗并不都是對的?！闭勂疬@次經(jīng)歷，崔醫(yī)生感慨說道。
崔醫(yī)生表示，現(xiàn)在每當(dāng)病人或者家屬詢問，依據(jù)他的臨床經(jīng)驗判斷病情應(yīng)該怎么樣時，他的回復(fù)的內(nèi)容大概是，“雖然自己臨床經(jīng)驗很豐富，但是單靠臨床經(jīng)驗還是不夠準(zhǔn)確。如果就這樣輕率的診療，很可能就會發(fā)生錯誤……”同時，為了保障診斷精準(zhǔn)，崔醫(yī)生還會告知病人做進(jìn)一步檢查的必要性。經(jīng)驗告訴崔醫(yī)生，某種疾病需某種檢查時，那就應(yīng)該有針對性的建議病人做。
但臨床工作中，不時也會遇到病人拒絕檢查的尷尬局面。那么，該如何處理這種情況呢？崔醫(yī)生認(rèn)為，如果病人拒絕檢查，醫(yī)生一定要盡力勸說，要是病人依然不做檢查的話，那么醫(yī)生要在病歷上寫清楚“某某檢查病人拒絕”，同時最好不要繼續(xù)給病人治療?！氨热缫粋€既往病史有膽石癥的腹痛病人，醫(yī)生懷疑是胰腺炎，但是病人又要求按照膽囊炎治療。如果病人不愿意檢查，那么醫(yī)生就絕對不要用強(qiáng)效止痛藥，如果一定要求用，那么要么檢查一下再用，要么用了以后再立即檢查?！贝掎t(yī)生表示。
醫(yī)學(xué)存在著太多未知的風(fēng)險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別，如果忽略了某一項檢查而貽誤病情，醫(yī)生或許便要被追責(zé)了。當(dāng)患者對醫(yī)生所開的檢查存有疑慮時，醫(yī)生要將檢查的必要性向患者解釋清楚，做好醫(yī)患溝通。
崔路平醫(yī)生在急診科上班時，有一次遇到了一位被螺絲刀刺傷了手掌的病人前來就診。經(jīng)過體格檢查，崔醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人的手掌只是有一個很小的創(chuàng)口，手指活動也沒有影響，便想當(dāng)然的認(rèn)為不會有什么異常，給病人清洗傷口以后，沒有給其拍X線光片就直接包扎傷口了。
結(jié)果大約過了三四天，該病人因為手掌紅腫不堪再次來醫(yī)院。經(jīng)過拍X線光片發(fā)現(xiàn)，病人的手掌里面居然有個螺絲釘。知道這檢查結(jié)果后，病人倒是通情達(dá)理，并沒有將誤診漏診的罪責(zé)怪到崔醫(yī)生身上，不過卻找到醫(yī)務(wù)處要求住院免費(fèi)取螺絲釘。
在處理這起醫(yī)療**過程中，崔醫(yī)生才了解到病人手掌螺絲釘?shù)挠蓙?，原來是病人?dāng)初是一個手抓住一個拉線開關(guān)，另一個手用螺絲刀在上螺絲，結(jié)果用力過猛，螺絲刀連同螺絲釘一道刺入手掌了。
患者到醫(yī)院看病，都希望少花錢看好病，而為病人省錢也是一個好醫(yī)生的應(yīng)盡之責(zé)。崔醫(yī)生本是出于一片好心，認(rèn)為憑借自己的臨床經(jīng)驗就能準(zhǔn)確判斷傷情，便不讓患者花額外的錢做輔助檢查。殊不知，卻恰恰因此延誤了患者病情?！斑@一次誤診的經(jīng)歷雖然沒有給本人造成損傷，但是讓自己更深刻地認(rèn)識到了醫(yī)學(xué)風(fēng)險無所不在，臨床經(jīng)驗并不都是對的?！闭勂疬@次經(jīng)歷，崔醫(yī)生感慨說道。
崔醫(yī)生表示，現(xiàn)在每當(dāng)病人或者家屬詢問，依據(jù)他的臨床經(jīng)驗判斷病情應(yīng)該怎么樣時，他的回復(fù)的內(nèi)容大概是，“雖然自己臨床經(jīng)驗很豐富，但是單靠臨床經(jīng)驗還是不夠準(zhǔn)確。如果就這樣輕率的診療，很可能就會發(fā)生錯誤……”同時，為了保障診斷精準(zhǔn)，崔醫(yī)生還會告知病人做進(jìn)一步檢查的必要性。經(jīng)驗告訴崔醫(yī)生，某種疾病需某種檢查時，那就應(yīng)該有針對性的建議病人做。
但臨床工作中，不時也會遇到病人拒絕檢查的尷尬局面。那么，該如何處理這種情況呢？崔醫(yī)生認(rèn)為，如果病人拒絕檢查，醫(yī)生一定要盡力勸說，要是病人依然不做檢查的話，那么醫(yī)生要在病歷上寫清楚“某某檢查病人拒絕”，同時最好不要繼續(xù)給病人治療?！氨热缫粋€既往病史有膽石癥的腹痛病人，醫(yī)生懷疑是胰腺炎，但是病人又要求按照膽囊炎治療。如果病人不愿意檢查，那么醫(yī)生就絕對不要用強(qiáng)效止痛藥，如果一定要求用，那么要么檢查一下再用，要么用了以后再立即檢查?！贝掎t(yī)生表示。
醫(yī)學(xué)存在著太多未知的風(fēng)險，各種意想不到的病因往往需要檢查才能有所鑒別，如果忽略了某一項檢查而貽誤病情，醫(yī)生或許便要被追責(zé)了。當(dāng)患者對醫(yī)生所開的檢查存有疑慮時，醫(yī)生要將檢查的必要性向患者解釋清楚，做好醫(yī)患溝通。
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