近年來,國家不斷支持醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、支持社會辦醫(yī)。一些知名醫(yī)生離開公立醫(yī)院的鐵飯碗,走上轉型之路或前往民營醫(yī)院,不少民營醫(yī)院也開出高薪挖角公立醫(yī)院骨干。于是有人就直言如今公立醫(yī)院留不住醫(yī)生了,事實真的如此嗎?
據(jù)媒體報道,僅2011年一年,上海某公立三甲醫(yī)院就有20名醫(yī)生辭職,北京協(xié)和醫(yī)院內科曾一年內有10名醫(yī)生辭職。另據(jù)媒體統(tǒng)計,從醫(yī)學生開始計算,最嚴重的情況每年有40%的人“逃離”醫(yī)療行業(yè)。
醫(yī)生“逃離”的原因五花八門,有不滿科研考核大夫的評判體系的,有不滿勞動薪酬制度的,有不堪重負的,有不滿醫(yī)院管理制度的,有不滿特權服務的……相同的是,他們走了,他們“逃離”公立醫(yī)院了!
但由此就說公立醫(yī)院留不住醫(yī)生了?事實并非如此。公立醫(yī)院對骨干醫(yī)生仍有絕對的吸引力,而不少醫(yī)學生是想進而不得!相反,現(xiàn)如今不少民營醫(yī)院面臨人才流失公立醫(yī)院的困境。
首先,因為規(guī)范化培訓制度的沖擊,不少民營醫(yī)院醫(yī)生是有去無回。
根據(jù)規(guī)定,5年本科醫(yī)學生要在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。而培訓基地原則上設在三級甲等醫(yī)院,而這類醫(yī)院幾乎和民營醫(yī)院無緣,民營醫(yī)院把自己的規(guī)培生送到其他醫(yī)院。一般來說,這是有去無回。
其次,公立醫(yī)院的大規(guī)模擴張和對薪資的競爭。
當前,不少公立醫(yī)院大規(guī)模擴張或是建立分院,公立醫(yī)院之間,互相搶人才也很難,他們更傾向于從實力相對優(yōu)秀的民營醫(yī)院挖人。一般公立醫(yī)院給的薪酬也不低,還有編制和科研,民營醫(yī)院根本沒辦法與其競爭。河南不少民營醫(yī)院表示,人才是一層一層被城市公立醫(yī)院吸走,縣醫(yī)院、民營醫(yī)院無一能幸免;縣醫(yī)院和民營醫(yī)院,又把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人吸走。
第三,民營醫(yī)院大多還是家族式管理 管理人才難以持續(xù)發(fā)展。
義烏的一位民營醫(yī)院院長曾開玩笑的表示:“如果我的兒子不愿意從英國回來,我就只能把醫(yī)院捐給國家。”
第四,民營醫(yī)院自身定位不清楚。
很多民營醫(yī)院的??平ㄔO目標并不清晰,通常是找來什么人,就做什么學科,這樣無法形成自己的優(yōu)勢,進一步和教學單位合作。
雖然不時有公立醫(yī)院的名醫(yī)甚至醫(yī)院管理者“跳槽”、“下海”消息傳出,但民營醫(yī)療機構對醫(yī)療人才的整體吸引力依然不足。同時,公立醫(yī)院在職稱評定、科研立項、經(jīng)驗累積等方面的天然優(yōu)勢,擴大了公立醫(yī)院與民營醫(yī)院在人才吸引力上的鴻溝。
可以說,現(xiàn)今的公立醫(yī)院依然對人才有著絕對的吸引力。但公立醫(yī)院也存在種種問題,與民營醫(yī)院相比,公立醫(yī)院有國家政策的扶持,掌握了大量資源,擁有大量優(yōu)秀的醫(yī)療人才,本應有能力和條件去維護人才的發(fā)展,但他們卻不這樣做,毫無危機意識,缺乏改革的動力!他們讓醫(yī)生變成連軸轉的“陀螺”,一個廉價的“永動機”,反正在“單位人”的身份下,醫(yī)生也只能是敢怒不敢言。殊不知,當有一天民營醫(yī)院可以與公立醫(yī)院站在平等的起跑線上時,當公立醫(yī)院種種優(yōu)勢不再之時,其必敗無疑!
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