據(jù)報(bào)道，全面二孩政策落地后，目前申城一年分娩量約為22萬至24萬人。針對市民關(guān)心的兒科就醫(yī)難的問題，昨天上午，上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會主任鄔驚 雷昨做客“2016民生訪談”時(shí)表示，今年本市計(jì)劃增加400張左右兒科床位，來緩解兒科看病和住院難的問題。此外，在引導(dǎo)社區(qū)首診、加強(qiáng)民營醫(yī)院管理、 取消藥品加成等方面，也將有相關(guān)舉措陸續(xù)***。

    談兒科 滬綜合醫(yī)院的兒科將逐步恢復(fù)對于市民特別關(guān)心的兒科就醫(yī)問題，鄔驚雷表示，今年市委市**高度重視，最近制定完成了“十三五”兒童健康服務(wù)能力的規(guī)劃。據(jù) 透露，今年上海的相關(guān)醫(yī)學(xué)院校增加了兒科方向招收的名額，住院醫(yī)師的培訓(xùn)也增加了兒科的名額。同時(shí)，今年上海還增加了20個(gè)規(guī)范化兒科門診的診療室，此 外，綜合醫(yī)院的兒科都要逐步恢復(fù)。“今年計(jì)劃在各個(gè)醫(yī)院增加400張左右兒科床位，來緩解兒科看病和住院難的問題。”鄔驚雷說。鄔驚雷表示，目前上海成立 多個(gè)兒科醫(yī)聯(lián)體緩解兒童看病難，“比如復(fù)旦大學(xué)兒科醫(yī)院跟閔行的社區(qū)建立縱向的聯(lián)絡(luò)，閔行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有比較好規(guī)范的兒科服務(wù)。”此外，據(jù)透露，上 海計(jì)劃東西南北中形成兒科的聯(lián)合體，做到同質(zhì)化的服務(wù)。“最近上海市兒童醫(yī)院跟靜安、嘉定、普陀建立了兒童的聯(lián)合體，診療的規(guī)范和兒童的轉(zhuǎn)診會做得更加 好。”談民營醫(yī)院 既要大力支持也要加強(qiáng)嚴(yán)管前不久，民營明珠醫(yī)院“亂收費(fèi)”被曝光。據(jù)悉，今年市衛(wèi)生監(jiān)督管理部門共立案190多次，其中民營醫(yī)院不規(guī)范立案約占70%有 余。針對民營醫(yī)院診療不規(guī)范，收費(fèi)貓膩多，醫(yī)療質(zhì)量參差等問題，鄔驚雷表示，民營醫(yī)院是社會辦醫(yī)院，從**的角度來說，既要扶持也應(yīng)該要嚴(yán)格的監(jiān)管，從行 業(yè)監(jiān)管的角度里講一視同仁，應(yīng)該跟公立醫(yī)院一樣的監(jiān)管。鄔驚雷說，“機(jī)構(gòu)要自律，行業(yè)要有紀(jì)律。從**的層面來講，我們要通過規(guī)范的醫(yī)院監(jiān)管，無論是技術(shù) 的準(zhǔn)入，人員的準(zhǔn)入，還是收費(fèi)的監(jiān)管，都應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行。”鄔驚雷同時(shí)表示，一些民營醫(yī)院已經(jīng)形成服務(wù)品牌和專業(yè)特色，這些品牌和特色不斷彌補(bǔ)了公立醫(yī)院中 的缺憾，“民營醫(yī)院絕對不能一棍子打死，一定要積極引導(dǎo)，積極規(guī)范。”鄔驚雷表示，民營醫(yī)院有不同的類別，一部分服務(wù)已經(jīng)在醫(yī)保體系當(dāng)中。他同時(shí)表示，不 是所有的民營醫(yī)院都是貴的，有些手術(shù)，民營醫(yī)院的收費(fèi)甚至可能比公立醫(yī)院平均費(fèi)用便宜。談分級診療 申城已有18萬人簽約“1+1+1”引導(dǎo)市民首診在社區(qū)，實(shí)現(xiàn)有序的分級診療。

    鄔驚雷表示，“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)已全面實(shí)施。所謂 “1+1+1”，即每名社區(qū)居民簽約1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、1家區(qū)級醫(yī)院、1家市級醫(yī)院。簽約并不意味著限制，而是在自由就診的前提下，實(shí)現(xiàn)問診有序、便 捷。“我們從去年12月開始試行，目前重點(diǎn)針對60歲以上的老人和慢性患者，目前，上海簽約人數(shù)已經(jīng)達(dá)到18萬左右。”未來，申城大醫(yī)院專家門診50%號 源將通過家庭醫(yī)生實(shí)行預(yù)約，可讓市民切實(shí)感受到實(shí)惠。有市民表示，對社區(qū)是否配得到藥、社區(qū)醫(yī)生素質(zhì)實(shí)力等表示疑慮。鄔驚雷說，目前，上海的基本藥物目錄 達(dá)844種，基本涵蓋常見病、多發(fā)病。除此之外，各個(gè)區(qū)縣根據(jù)自身實(shí)際情況，可額外增加常用的慢性病藥品。在簽約社區(qū)范圍內(nèi)仍無法配到的藥，可通過延伸處 方來實(shí)現(xiàn)配送，大大便捷了患者。自2010年起，申城所有社區(qū)醫(yī)生均須進(jìn)行規(guī)范化培養(yǎng)，全科醫(yī)生同時(shí)開展規(guī)范的繼續(xù)教育，并利用大醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)院聯(lián)動機(jī) 制，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)生同質(zhì)化診療，最終確保社區(qū)居民問診享受到位服務(wù)。據(jù)透露，為了提高基層醫(yī)生的醫(yī)療水平，上海從2010年開始對所有到社區(qū)工作的全科醫(yī)生 進(jìn)行規(guī)范化的培養(yǎng)，“從醫(yī)學(xué)院畢業(yè)之后，首先在教學(xué)醫(yī)院培養(yǎng)三年，經(jīng)過嚴(yán)格考試之后再到社區(qū)工作，基礎(chǔ)特別扎實(shí)。”鄔驚雷說，“對于全科醫(yī)生的繼續(xù)教育， 有關(guān)部門進(jìn)行了比較好的規(guī)范，通過一些聯(lián)動的機(jī)制，從大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷通過上級醫(yī)院帶教等方式，幫助社區(qū)醫(yī)生增強(qiáng)服務(wù)能力。”談藥價(jià) 醫(yī)院逐步取消藥品加成進(jìn)一步減輕患者診療支出，申城正在穩(wěn)步推進(jìn)“取消藥品加成”。自2011年起，全部社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、4家新建郊區(qū)三級醫(yī)院全部取消 加成；去年開始，部分二級、三級醫(yī)院正在逐步取消加成。取消藥品加成，慢性病、腫瘤患者將有較大直觀感受。

    鄔驚雷同時(shí)表示，近年來，**對醫(yī)院財(cái)政的補(bǔ)助 不斷加大，對醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備投入也在逐步增加。與此同時(shí)，**通過其他方面來規(guī)范醫(yī)院行為，例如按病種付費(fèi)、按療效付費(fèi)，逐步改善醫(yī)院診療行為、 加大醫(yī)院成本考核，同時(shí)提出控制醫(yī)療費(fèi)用增長、控制藥品費(fèi)用增長的“雙控”要求，力爭使整個(gè)醫(yī)療行為更趨規(guī)范。有網(wǎng)友表示熱門專家號哪兒也掛不到，最后找 黃牛怎么辦？鄔驚雷回答，從這幾個(gè)方面采取措施：第一是盡量挖掘醫(yī)院能夠增加專家門診的號源。第二，加大內(nèi)部的管理，盡量在減少內(nèi)部的這些管理的漏洞，使 得號販子不能鉆這個(gè)空子。第三，加強(qiáng)實(shí)名制的掛號，很多醫(yī)院施行了網(wǎng)上預(yù)約、APP預(yù)約、診間預(yù)約。