前一陣福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科幾位醫(yī)生手術(shù)后累癱在手術(shù)臺(tái)地下的一張照片是許多外科醫(yī)生工作生活的真實(shí)寫照。對(duì)此，有很多人因感動(dòng)而點(diǎn)贊，也有很多人懷有疑問，什么樣的病情需要手術(shù)耗時(shí)這么長(zhǎng)？外科醫(yī)生長(zhǎng)期***術(shù)疲勞戰(zhàn)，又是如何做到的？

    一些人認(rèn)為，醫(yī)生手腳麻利手術(shù)就進(jìn)行得快，時(shí)間太久說(shuō)明這個(gè)醫(yī)生水平欠缺，其實(shí)不然。北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院麻醉科醫(yī)生鄧碩曾解釋說(shuō)，“手術(shù)的類別、復(fù)雜程度、臨時(shí)出現(xiàn)的緊急狀況等都是制約手術(shù)時(shí)間的重要因素。”“一般來(lái)講主動(dòng)脈置換術(shù)、心肺移植術(shù)或肝臟移植術(shù)等創(chuàng)傷面大、出血多的手術(shù)所用時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)。”

    福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科的這幾位醫(yī)生遇到的患者就患有動(dòng)脈瘤、腦腫瘤等多處腫瘤。由于動(dòng)脈瘤長(zhǎng)在骨頭后面，手術(shù)過程稍有不慎，就可能導(dǎo)致動(dòng)脈破裂。而腦干母細(xì)胞瘤則全部糊在大腦中，內(nèi)部有豐富大小血管，與大腦血管連通，分離這些血管消耗了大量時(shí)間。接下去是處理術(shù)中出血，出血導(dǎo)致腦室積血，易形成腦水腫，需要再拿掉一個(gè)骨頭。隨后，醫(yī)生又做了腦室引流等工作。這場(chǎng)手術(shù)難度本身很大、加上術(shù)中情況復(fù)雜，所以耗時(shí)較長(zhǎng)。

    主刀醫(yī)生、福建協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師陳建屏表示，“每做完一項(xiàng)手術(shù)，都要耐心觀察，有時(shí)還需要CT等檢查配合，全部手術(shù)做完后，等到患者眼睛睜開、手腳會(huì)動(dòng)才能放心，才能算手術(shù)結(jié)束。這場(chǎng)手術(shù)考驗(yàn)的不僅僅是醫(yī)技，更考驗(yàn)醫(yī)生的毅力與耐心。”

    鄧碩曾介紹，血管外科碰見長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的情況很多，許多手術(shù)需要麻醉科、泌尿外科、肝臟外科等多個(gè)科室醫(yī)生的參與，這是由血管病本身特點(diǎn)所決定的。“以復(fù)雜的主動(dòng)脈疾病來(lái)說(shuō)，常常累及內(nèi)臟等多條動(dòng)脈，有時(shí)還需要腎移植，一臺(tái)手術(shù)要解決很多問題，時(shí)間自然就長(zhǎng)了。”

    手術(shù)時(shí)間越長(zhǎng)，對(duì)醫(yī)生的考驗(yàn)越大。要求醫(yī)生要有過硬的身體和心理素質(zhì)。為了減少上廁所的次數(shù)，食物都會(huì)盡量不選湯、粥一類，面條、包子都是外科醫(yī)生經(jīng)常的餐食。

    外科醫(yī)生常把手術(shù)比喻成打仗，醫(yī)生一波一波的輪番作戰(zhàn)或者利用間歇時(shí)間補(bǔ)充體力已經(jīng)成為長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)的常用戰(zhàn)術(shù)。“手術(shù)預(yù)計(jì)難度高、時(shí)間長(zhǎng)的話，一般會(huì)有兩個(gè)梯隊(duì)的醫(yī)生輪番進(jìn)行手術(shù)，醫(yī)生的中途短暫休息一般并不會(huì)對(duì)在麻醉狀態(tài)下的病人產(chǎn)生太大影響。”鄧碩曾說(shuō)。

    除了對(duì)醫(yī)生的身體和心理素質(zhì)的要求，術(shù)前的手術(shù)設(shè)計(jì)和人員安排同樣很重要。無(wú)錫市人民醫(yī)院胸外科主任陳靜瑜做過一張非常清晰的肺移植手術(shù)流程圖。在這張流程圖中，每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一位醫(yī)務(wù)人員，都有明確的分工和職責(zé)，“不管手術(shù)難度如何，我們團(tuán)隊(duì)都總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不斷演練、改善、提高”.

    既然長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)不可避免，醫(yī)生在前線奮戰(zhàn)的背后離不開其家屬的支持與鼓勵(lì)，他們盡量協(xié)助醫(yī)生在精神上保持良好的狀態(tài)，以期取得最好的手術(shù)效果。

    32個(gè)小時(shí)的手術(shù)，對(duì)于患者而言，是解除病痛，重獲新生的過程，而對(duì)于醫(yī)生來(lái)說(shuō)，卻是一次挑戰(zhàn)人體極限的超高強(qiáng)度勞動(dòng)，是時(shí)間、體力和腦力上的超級(jí)付出，是體能的檢測(cè)，是醫(yī)術(shù)的考量，更是毅力與耐心的考驗(yàn)。

    可以說(shuō)日常加班、習(xí)慣性熬夜、連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間站手術(shù)臺(tái)，超負(fù)荷的工作已經(jīng)時(shí)外科醫(yī)生來(lái)的工作常態(tài)。醫(yī)生這樣的付出，需要患者的認(rèn)可和肯定，需要患者的信任和尊重，同時(shí)，醫(yī)改工作者需要考慮如何改革醫(yī)療體制，給醫(yī)生們提供一個(gè)良好的工作環(huán)境。