日間手術(shù)是指患者入院、手術(shù)和出院都在1個(gè)工作日內(nèi)完成。在醫(yī)院住院床位緊張的情況下，推行門診日間手術(shù)可以緩解醫(yī)院的壓力。此外，對(duì)患者而言，減少住院時(shí)間可以降低醫(yī)療費(fèi)用。日間手術(shù)的優(yōu)勢(shì)可以說(shuō)比較明顯，但是，醫(yī)院為什么對(duì)此不夠積極？其中，最主要的一個(gè)原因是目前醫(yī)生的醫(yī)事***較低，收入結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致醫(yī)生把收患者住院當(dāng)作本能。

    目前我國(guó)大醫(yī)院患者較多，而醫(yī)院床位有限，為緩解這一壓力，近日，北京多家三甲醫(yī)院推行日間病房，試點(diǎn)日間手術(shù)。這些醫(yī)院目前可在在日間病房開(kāi)展白內(nèi)障、膽囊結(jié)石、腫瘤化療、部分整形、疝病等手術(shù)。

    其實(shí)，一些手術(shù)可以在門診完成，不一定非得過(guò)夜住院，日間手術(shù)改變了這種不便的醫(yī)療模式，做手術(shù)的患者不需要住院過(guò)夜，隨做隨走，患者只需遵醫(yī)囑在家服藥，并按時(shí)到醫(yī)院換藥、拆線。目前，日間手術(shù)在美國(guó)、英國(guó)的外科手術(shù)中占有很高的比例，并且，幾乎涵蓋所有相關(guān)科室。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快，日間手術(shù)在我國(guó)外科手術(shù)中的應(yīng)用也將越來(lái)越多。因?yàn)?，無(wú)論對(duì)于患者還是對(duì)于醫(yī)院，它都可以降低醫(yī)療成本，節(jié)約醫(yī)療資源。數(shù)據(jù)顯示，日間手術(shù)至少可以為患者節(jié)省11%的醫(yī)療費(fèi)用，主要是住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)。

    然而，日間手術(shù)的優(yōu)勢(shì)并沒(méi)有被充分地發(fā)揮出來(lái)，醫(yī)院對(duì)此好像并不積極。曾有調(diào)查者發(fā)現(xiàn)，20年前在門診能做的常見(jiàn)手術(shù)現(xiàn)在普遍遭到冷遇，到了醫(yī)生不愿做、患者不知曉的地步。這是為什么？

    日間手術(shù)遭到冷遇，其中一個(gè)最主要的原因是醫(yī)生的收入結(jié)構(gòu)不合理。目前醫(yī)生的醫(yī)師***比較低，取消以藥補(bǔ)醫(yī)后，補(bǔ)償還不到位，藥品和檢查還是醫(yī)生收入的一個(gè)重要來(lái)源，日間手術(shù)雖然節(jié)約成本，但是卻減少了收入，而患者住院則開(kāi)藥和檢查相對(duì)多一些，這是導(dǎo)致醫(yī)生本能地收患者住院的動(dòng)因。

    其次，日間手術(shù)后病人的反應(yīng)較多，如果得不到適當(dāng)?shù)脑和庾o(hù)理，病人的并發(fā)癥較多，這樣醫(yī)生承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)越大，處于規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)考慮，醫(yī)生也不愿建議在門診做的手術(shù)。

    此外，住院和門診的醫(yī)保報(bào)銷比例是否相同，醫(yī)療法律環(huán)境是否良好和不同科室間醫(yī)生是否密切協(xié)作都影響著日間手術(shù)是否能受到青睞。

    嘗試日間手術(shù)具有進(jìn)步意義，深信這種醫(yī)療模式能夠回暖，造?；颊?。要想讓日間手術(shù)發(fā)揮積極作用，讓門診手術(shù)和住院手術(shù)的患者得到同等的醫(yī)療服務(wù)，還得解決醫(yī)生的待遇問(wèn)題，健全相關(guān)的管理機(jī)制。