今年以來,全國(guó)醫(yī)院內(nèi)已經(jīng)發(fā)生了四起麻醉醫(yī)生猝死事件。上午八點(diǎn)進(jìn)手術(shù)室,晚上八九點(diǎn)才能出手術(shù)室,每天連續(xù)工作十二小時(shí),這幾乎成了很多三甲醫(yī)院麻醉科醫(yī)生的常態(tài)。專家呼吁,麻醉醫(yī)生人手短缺、超負(fù)荷工作的狀態(tài)亟待改善。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前上海市的麻醉科醫(yī)師總數(shù)大約在2000多人左右,也就是每百萬人僅配備1.2位麻醉科醫(yī)師。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉學(xué)醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、瑞金醫(yī)院院長(zhǎng)助理于布為介紹,這與歐美每萬人至少2.4個(gè)麻醉科醫(yī)師的標(biāo)準(zhǔn)來說,相差甚遠(yuǎn)。這個(gè)配備標(biāo)準(zhǔn)不僅遠(yuǎn)低于內(nèi)外科,也低于醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重短缺的兒科。
【麻醉醫(yī)生相對(duì)專業(yè)性比較強(qiáng),但是和患者社會(huì)相對(duì)隔絕,學(xué)生不愿意選擇麻醉科醫(yī)生,包括她的其他待遇包括收入,遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他科室醫(yī)生,主動(dòng)愿意來做麻醉醫(yī)生的人是比較少數(shù)】
現(xiàn)在上海各大醫(yī)院手術(shù)量年均增速在20%左右,根據(jù)統(tǒng)計(jì),上海10家三級(jí)醫(yī)院共376名麻醉醫(yī)師,全年手術(shù)約24萬9千臺(tái),平均每人每年需要處理662臺(tái)手術(shù)。在很多三甲醫(yī)院,一位麻醉科醫(yī)生每天連續(xù)工作12小時(shí)以上已是很平常的事。仁濟(jì)醫(yī)院麻醉醫(yī)生蔣茹說,她作為主治醫(yī)師要負(fù)責(zé)2——3個(gè)手術(shù)間,一整天都是“泡”在手術(shù)室里,吃飯、喝水、上廁所的時(shí)間都要按分鐘來算。
【七點(diǎn)半上班,一般我主治醫(yī)生要挑兩到三間房間,每天總歸要完成六到八臺(tái)手術(shù),每六天值一次班,24小時(shí)值好班后,晚上有急診還有擇期手術(shù)都要完成,如果急救需要的就CALL我們麻醉的過去,工作還是很繁忙的】
在很多人的心中,還對(duì)麻醉醫(yī)生有著這樣一種偏見,認(rèn)為麻醉沒什么技術(shù)含量,只要給病人注射麻藥就可以了,蔣茹醫(yī)生說,麻醉是門技術(shù)活。
【盯著病人的監(jiān)護(hù)儀,包括病人的生命體征,如果病人需要急救或是有并發(fā)癥啊,對(duì)麻醉醫(yī)生就是考驗(yàn),麻醉你不出風(fēng)險(xiǎn)的話,別人是看不出的,就覺得很平穩(wěn)的手術(shù)過去了】
大負(fù)荷工作,加上長(zhǎng)時(shí)間待在手術(shù)室里巨大的心理壓力,麻醉廢氣、醫(yī)療射線照射等都在侵蝕著麻醉醫(yī)生的健康,讓人感到痛心的是,近兩年,包括上海在內(nèi),全國(guó)已有12名麻醉醫(yī)生猝死,大部分是三四十歲的青壯年。于布為教授透露,上海麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)目前正在醞釀制定,相應(yīng)的保護(hù)準(zhǔn)則。
【我們希望參照高速公路大巴司機(jī)勞動(dòng)保護(hù)條例,比如***駕駛行車單次不能超過四小時(shí),必須換人,每日工作時(shí)間不能超過八個(gè)小時(shí),希望我們自己制定的行業(yè)內(nèi)的規(guī)定能夠得到重視,在各個(gè)醫(yī)院參照?qǐng)?zhí)行】
此外,上海醫(yī)學(xué)會(huì)麻醉學(xué)會(huì)副主任委員、仁濟(jì)麻醉科主任王祥瑞建議,要改變麻醉醫(yī)生人手緊缺的現(xiàn)狀,加速培養(yǎng)和提高待遇必須“雙管齊下”.
【醫(yī)院應(yīng)該把麻醉學(xué)科的建設(shè)放到重要的位置,現(xiàn)在都是表面上很重視,但比不上傳統(tǒng)學(xué)科麻醉醫(yī)生的收入完全是靠醫(yī)院的政策上的傾斜,分配政策怎么調(diào)整。在整個(gè)晉升中間給麻醉學(xué)科創(chuàng)造一些條件,讓人家看到希望有成就感,吸引醫(yī)學(xué)生從事麻醉工作?!?/p>
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