長期以來，公立醫(yī)院行政化，使得其官僚風氣沉疴嚴重，無法與市場有效對接，也無以更好地發(fā)揮制度優(yōu)勢。因而，去行政化成為了醫(yī)療改革的方向，也是必須突破的難題。去行政化的核心，就是取消單位的行政級別，取消人員的編制化管理。但去行政化改革喊了多年，總是“聽到樓梯響，不見人下來”.近日有媒體報道稱，廈門將這一改革落實到了實處。

    近日，廈門市召開醫(yī)改進展媒體溝通會透露，新設立的海滄醫(yī)院、兒童醫(yī)院等公立醫(yī)院實行試點，不再確定行政級別，建立以理事會為核心的公立醫(yī)院法人治理結構。

    據(jù)廈門市衛(wèi)計委相關負責人介紹，為了建立協(xié)調(diào)高效的公立醫(yī)院管理體制，作為國家首批公立醫(yī)院改革試點城市，廈門市推動公立醫(yī)院管理委員會實質(zhì)性投入運作。創(chuàng)新公立醫(yī)院編制管理方式，明確按編制標準核定各公立醫(yī)院人員控制數(shù)，并作為各公立醫(yī)院補充工作人員的限額，實行備案制管理，同時作為單位崗位設置的主要依據(jù)。

    “同時，推進公立醫(yī)院院長目標年薪制改革。結合我市實際情況，已初步制定《廈門市市屬公立醫(yī)院院長目標年薪制管理辦法（試行）》，明確院長目標年薪由財政全額承擔，納入財政年初預算，院長除按規(guī)定領取薪酬外，不再參與醫(yī)院內(nèi)部分配。”一位負責人說。

    我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制雖然經(jīng)過幾次改革，但附著在公立醫(yī)院上的行政化體制并未得到根本改變。導致占據(jù)醫(yī)療體系頂端的大醫(yī)院在醫(yī)療資源占有、醫(yī)護人員收入、人才培養(yǎng)以及管理者行政級別等各個方面都占據(jù)著明顯優(yōu)勢，行政體制造成的待遇差別使基層醫(yī)療機構留不住人才，而大醫(yī)院卻人才過剩，造成資源浪費。因此，改變當前公立醫(yī)院的行政體制，是使醫(yī)療人才安心留在基層，讓分級診療落地的關鍵。