日前，我國首部地方醫(yī)療基本法規(guī)——《深圳**醫(yī)療條例》經(jīng)深圳市人大常委會表決通過，并將于明年1月1日起實施?！稐l例》可謂亮點頗多，其中一條便是規(guī)定二、三級醫(yī)院可以根據(jù)市衛(wèi)生行政主管部門的指導意見，適當限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者。醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)門診醫(yī)師類別和專業(yè)特點安排其每日接診患者的人數(shù)，保障患者的合理就診時間。

    到大醫(yī)院看病，排上半天隊，問診過程卻只有匆匆?guī)追昼?mdash;—一直以來，廣大患者對此非常不滿。根據(jù)《條例》，二、三級醫(yī)院可以適當限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診患者；醫(yī)療機構(gòu)可以根據(jù)門診醫(yī)生類別和專業(yè)特點安排每日接診患者的人數(shù)，以保障患者的就診時間。這意味著天天人滿為患的大醫(yī)院將可以限號了。

    深圳市衛(wèi)計委相關(guān)負責人表示，限制醫(yī)生接診量，實際上就是今后醫(yī)院門診要實施限號。當前，深圳市各大醫(yī)院人滿為患，一個醫(yī)生一天看100多個病人也是常有的事。醫(yī)生長期超負荷工作，不利于自身身體健康，病人的就診時間也得不到保障，還有潛在的醫(yī)療質(zhì)量風險，間接造成醫(yī)患關(guān)系緊張。實行門診限號，對醫(yī)患雙方都有利。

    根據(jù)《條例》，門診醫(yī)生接診量指導標準由市衛(wèi)生行政主管部門另行制定。

    在醫(yī)療資源緊張的情況下，不少人擔心限制門診醫(yī)師接診量，會導致市民掛號更加困難。針對這個問題，《條例》要求推行分級診療制度，明確二、三級醫(yī)院主要承擔急診、住院、疑難危重病癥的診療服務(wù)和醫(yī)學重點學科建設(shè)、醫(yī)學科學研究及教學工作；基層醫(yī)療機構(gòu)主要承擔一般常見病、多發(fā)病、慢性病的基本診療、康復和護理服務(wù)。

    可以說，該《條例》將深圳正在推進的分級診療實現(xiàn)了法治化落地。

    廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波表示：限制接診非急診、非轉(zhuǎn)診病人以及接診人數(shù)的話題，聽起來似乎不近人情。但是通過資源的調(diào)配使病人到規(guī)定的地點去看病，是解決看病難、看病貴的突破。

    深圳市康寧醫(yī)院副院長胡赤怡認為，大醫(yī)院該限制接診人數(shù)，但是很難，難在哪？深圳目前存在兩個很大的問題，一是醫(yī)療資源本身不足，二是醫(yī)療資源布局不均衡。大醫(yī)院、小醫(yī)院、社康中心，它們中間醫(yī)療水平的差距，這個是實實在在存在的，也不是一年、兩年能解決的。今后有沒有制度或者方法來確保大醫(yī)院醫(yī)生跟社康中心醫(yī)生的水平是一樣的呢？

    上海中山醫(yī)院院辦副主任楊震的觀點，或許也代表了很多醫(yī)生的心聲：限號是不違背醫(yī)學本分的，是合理的、正當?shù)?。但是限號會直接影響醫(yī)生的工作，直接影響醫(yī)院的收入，醫(yī)院是不是有限號的意愿，這需要配套機制來解決。限號對于普通老百姓而言，牽扯到公平性。如何在建立合理醫(yī)療秩序的同時保證公平性，這同樣是非常尖銳的問題。

    每個醫(yī)生一天能夠接診的患者數(shù)量也是有限的，超過這種負荷來工作，無論對醫(yī)方還是患方而言，都是雙輸?shù)倪x擇。限號確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，也是給醫(yī)生減負之舉。

    今年5月，衛(wèi)計委等八部門聯(lián)合印發(fā)《集中整治“號販子”和“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)托”專項行動方案》。專項活動的第二階段在7月——10月，取消醫(yī)生個人手工加號條，利用信息系統(tǒng)統(tǒng)一嚴格管理掛號加號，切實落實復診預(yù)約、診間預(yù)約和轉(zhuǎn)診服務(wù)等措施，結(jié)合醫(yī)院實際逐步推行知名專家團隊服務(wù)模式。

    “加號”沒了，“限號”又來了。

    或許無論我們?nèi)绾沃贫ㄋ^限號的“規(guī)范細則”,都無法照顧到每一個醫(yī)生和患者的訴求。回顧我們多年費盡心機構(gòu)建的三級醫(yī)療體制，從執(zhí)業(yè)資格、價格收費到支付手段，究竟是管得太松了還是管得太多了？我們把衛(wèi)生院建到了家門口，老百姓就會去那兒看病了嗎？醫(yī)療服務(wù)是高度個體化的事，夢想著為每一位患者制定一套滿意的制度無異于沒有制度。

    取消藥品加成后醫(yī)院的收入是有所減少的，限號也是如此。醫(yī)院由此減少的收入由誰來承擔？我們渴望這個問題的答案。