8月1日起,包括寧波大學(xué)附屬醫(yī)院在內(nèi)的寧波多家三甲醫(yī)院正式關(guān)閉簡易門診。
和前幾年大醫(yī)院關(guān)閉簡易門診不同,這次不是醫(yī)院自主行為,而是衛(wèi)生主管部門的統(tǒng)一安排??梢灶A(yù)見的是,簡易門診將很快在全國各大醫(yī)院消失。
據(jù)悉,簡易門診,又稱便民門診,是大型醫(yī)院為方便患者復(fù)診,提供開具藥物處方及部分化驗檢查單,而不涉及疾病診療的門診。
為啥要設(shè)這個門診呢?當(dāng)然是跟我國醫(yī)療資源高度集中在大醫(yī)院,導(dǎo)致的軍事用詞,請慎用有關(guān)。慢性疾病患者拿個藥也要排很長時間的隊,為啥不去社區(qū)拿藥呢?據(jù)了解,社區(qū)藥房早已經(jīng)被基本藥物制度給“整殘廢”了,基本買不到。所以簡易門診很大一部分是給慢性病患者拿藥的。
這一設(shè)置自然不是大醫(yī)院自己的想法,依舊是衛(wèi)生主管部門的安排,于是,幾曾何時便民門診忽如一夜出現(xiàn)在各大醫(yī)院里,不僅三級醫(yī)院有,二級醫(yī)院也有。
然而,開簡易門診只是有關(guān)部門的一廂情愿,對于大醫(yī)院來說,除了政策強壓外,沒有任何動力搞簡易門診。由于不存在診療服務(wù),簡易門診一般掛號費可以忽略不計,醫(yī)院還要專設(shè)醫(yī)生服務(wù)簡易門診,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。
于是搞了幾年后,很多大醫(yī)院紛紛私下取消了簡易門診。特別是在一些提高了診查費收費標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū),簡易門診更是被取消殆盡。
然而這次不同的是,是當(dāng)年下令醫(yī)院開簡易門診的衛(wèi)計委門,再一紙命令關(guān)掉簡易門診。
原來,在國家分級診療制度建設(shè)時間表、工作單都很清晰,形勢很緊迫的情況下,再鼓勵患者到三級醫(yī)院拿藥做簡單的檢查,已經(jīng)和中央文件的精神及醫(yī)改的大趨勢完全相悖了。
分級診療的終極目標(biāo)是消滅大醫(yī)院的普通門診,那么當(dāng)年政策鼓勵甚至強制要求醫(yī)院開設(shè)的什么簡易門診、周末門診、夜間門診就突然成了被改革的對象!
有業(yè)內(nèi)人士指出,“便民門診就是典型頭疼醫(yī)頭的做法,有關(guān)政策將三級醫(yī)療體系完全搞崩潰了,讓百姓飽受看病難,大醫(yī)院患人滿為患,不去搞分級診療、放開基層用藥,卻想著多給大醫(yī)院蓋幾棟病房大樓,還搞什么便民門診!拿個藥都要跑到大醫(yī)院,方便在哪?”
于是根據(jù)國家的改革精神,已經(jīng)有不少大醫(yī)院開始陸續(xù)關(guān)閉周末及節(jié)假日門診,而簡易門診這一怪胎自然更沒有存在的必要。于是包括寧波在內(nèi)的一些地方衛(wèi)生主管部門已經(jīng)開始下令取消簡易門診。
可以預(yù)見的是,很快,越來越多的地方衛(wèi)計委門會出文件取消簡易門診。當(dāng)然,必須要注意的是,取消簡易門診的前提應(yīng)該是放開社區(qū)用藥,并提高基層醫(yī)生水平,不能再讓呆板的基本藥物制度將大量慢性病患者推向大醫(yī)院。
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