醫(yī)療服務價格改革大幕開啟。7月6日，經(jīng)***同意，國家發(fā)改委聯(lián)合衛(wèi)計委、人社部和財政部發(fā)布了《關于印發(fā)推進醫(yī)療服務價格改革意見的通知》（以下簡稱《通知》），全面推進醫(yī)療服務價格改革，提出到2020年基本理順醫(yī)療服務比價關系。

    《通知》提出按照“總量控制、結構調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，2016年底建立健全公立醫(yī)療機構醫(yī)藥費用指標定期通報制度、各省制定公布實行市場調(diào)節(jié)價的具體醫(yī)療服務價格項目，2020 年逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價格動態(tài)調(diào)整機制，基本理順醫(yī)療服務比價關系。積極探索建立通過制定醫(yī)保支付標準引導價格合理形成的機制。

    《通知》從5個方面提出了推進醫(yī)療服務價格改革的任務。

    一是推進醫(yī)療服務價格分類管理。公立醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務實行**指導價，提供的特需醫(yī)療服務和市場競爭比較充分、個性化需求比較強的醫(yī)療服務，實行市場調(diào)節(jié)價。非公立醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務，落實市場調(diào)節(jié)價政策。

    二是逐步理順醫(yī)療服務比價關系。圍繞公立醫(yī)院綜合改革，統(tǒng)籌考慮取消藥品加成及當?shù)?*補償政策，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。在此基礎上，通過規(guī)范診療行為，降低藥品、耗材等費用騰出空間，動態(tài)調(diào)整價格，逐步理順比價關系。

    三是改革醫(yī)療服務價格項目管理。國家制定醫(yī)療服務項目技術規(guī)范，指導醫(yī)療機構規(guī)范開展服務，各地確定具體收費項目。及時受理新增醫(yī)療服務項目，促進醫(yī)療新技術盡早進入臨床使用。

    四是推進醫(yī)療服務定價方式改革。擴大按病種、按服務單元收費范圍，逐步減少按項目收費的數(shù)量。各地可結合實際，按照有關法律規(guī)定，授權設區(qū)市和有條件的縣（市）對醫(yī)療服務價格進行調(diào)整。

    五是加強醫(yī)療服務價格監(jiān)管。加強醫(yī)療服務成本監(jiān)審和價格監(jiān)測，完善定價過程中公眾參與、專家論證等制度。強化醫(yī)藥費用控制和價格行為監(jiān)管，合理確定醫(yī)藥費用總量，明確控費指標，依法嚴肅查處各種亂收費行為。

    醫(yī)療服務價格改革，2009年起就出現(xiàn)在相關文件中，一些地方也已經(jīng)啟動了此項改革。但此前，這項改革無論是在文件中的表述，還是在一些地方的試點，似乎都呈現(xiàn)出“碎片化”.而此次發(fā)布的《通知》，無疑內(nèi)容更系統(tǒng)更全面更完整，對于指導推進此項改革具有重要意義。

    就《通知》本身來說，既符合醫(yī)護人員期待，也基本符合公眾期待。但從部分地方先行改革的情況來看，單靠一紙《通知》還不夠，還需要相關配套細則來支撐并切實落實。