2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）科學(xué)年會(huì)正在美國波士頓召開。上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科劉芳教授團(tuán)隊(duì)的一項(xiàng)研究入選ADA2015年會(huì)口頭報(bào)告（Oral Presentations）。該研究發(fā)現(xiàn)血清胱抑素C（CysC）水平是糖尿病足潰瘍預(yù)后的***預(yù)測(cè)因素，當(dāng)CysC>1.2mg/L時(shí)，提示糖尿病足潰瘍不愈合風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。以下是研究摘要譯文。

    目的：胱抑素C（CysC）日益成為腎功能和心血管事件的一個(gè)理想指標(biāo)。本研究的目的是探討血清胱抑素C水平與糖尿病足（DF）預(yù)后之間的關(guān)系。

    方法：共招募1072名2型糖尿病，將之分為兩組：非糖尿病足組（NDF,n=865,80.39%）；糖尿病足組（DF,n = 207, 19.3%; 包括非潰瘍糖尿病足組（NUDF,n = 60,29%）和糖尿病足潰瘍組（DFU,n=147,71%）。1年后隨訪，根據(jù)臨床預(yù)后將所有糖尿病足患者分為非治愈組（n = 45,21.7%）和治愈組（n = 162,78.3%）。對(duì)臨床特點(diǎn)及影響潰瘍愈合的因素進(jìn)行對(duì)比分析。

    結(jié)果：DF患者與無DF的患者相比，血清CysC水平顯著較高（P <0.05）。NUDF組和DFU組非治愈患者血清CysC水平均顯著高于治愈患者（P<0.01）。根據(jù)血清CysC水平對(duì)患者進(jìn)行四分位分組。與四分位1組（參比組）相比，四分位4組患者DF不愈合率（OR = 10.061,95%CI 2.249-45.01,P <0.003）風(fēng)險(xiǎn)顯著較高。Logistical回歸分析進(jìn)一步顯示，CysC是DF不愈合率（β= 1.248）和DFU不愈合率的***影響因子（β= 1.081）（P均<0.01）。校正了所有潛在混雜因素后，血清CysC仍然與DF不愈合率（OR=3.318, 95% CI: 1.605-6.857, P<0.01） 和DFU不愈合率（OR=2.841, 95% CI: 1.343-6.009）風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。CysC>1.2 mg/L提示糖尿病足預(yù)后不良。

    結(jié)論： CysC與糖尿病足預(yù)后具有***強(qiáng)相關(guān)，CysC>1.2mg/L提示糖尿病足潰瘍不愈合的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。

    【研究摘要】