您所在的位置:首頁 > 內(nèi)分泌科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > [ADA2015]ADA指南的HbA1c診斷標(biāo)準(zhǔn)不適用于中國青少年人群
2015年第75屆美國糖尿病協(xié)會(ADA)科學(xué)年會正在美國波士頓召開。北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科高珊教授的一項研究在ADA2015年會普通壁報專場(General Poster Session)上發(fā)布。該研究指出,ADA指南推薦的HbA1c 診斷標(biāo)準(zhǔn)不適合診斷我國青少年人群糖尿病。以下是研究摘要譯文。
背景:2010年ADA指南推薦將 HbA1c 5.7%-6.4% 定義為糖尿病前期,而 HbA1c 6.5% 是糖尿病的診斷切點(diǎn)。關(guān)于HbA1c診斷糖尿病前期和糖尿病標(biāo)準(zhǔn)的大型研究主要集中于成年人,青少年群體(尤其是中國青少年人群)是否適用尚屬未知。本研究旨在評估HbA1c診斷糖尿病前期和糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)能否應(yīng)用于具有糖尿病高危風(fēng)險的中國青少年和年輕成人。
方法:從中國兒童及青少年代謝綜合征(BCAMS)研究中招募 559 例基線時未診斷糖尿病的個體,隨訪10年。所有人均接受口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)和 HbA1c檢測,采用受試者特征曲線(ROC)評估HbA1c診斷標(biāo)準(zhǔn)的有效性。
結(jié)果:根據(jù)HBA1c水平對受試者進(jìn)行分類:糖耐量正常者 (HBA1c<5.7%) 占85.5%,糖尿病危險者(HbA1c 5.7%-6.4%)占13.3%,糖尿病患者(HbA1c>6.5%)占1.2%.在糖尿病危險者中,有28.9%經(jīng)OGTT診斷為糖尿病前期或糖尿病,而糖尿病患者中有80%為2型糖尿病患者。
2型糖尿病患者組的HbA1c診斷曲線下面積(AUC)為 0.968,最佳HbA1c診斷閾值為6.1%,特異性和靈敏度分別為99.1%和88.9%.而糖尿病前期患者組的HbA1c診斷AUC為0.683,最佳HbA1c診斷閾值為5.5%,特異性和靈敏度分別為67.4%和61.9%.
結(jié)論:ADA指南推薦的HbA1c診斷切點(diǎn)5.7%和6.5%不適用于診斷兒童及青少年人群的糖尿病前期和糖尿病,尤其是中國青少年人群。
【研究摘要】
糖化血紅蛋白(HbA1c)以其穩(wěn)定性佳、簡便易行等諸多優(yōu)勢,近年來被廣泛應(yīng)...[詳細(xì)]
對1型糖尿病的免疫治療距離現(xiàn)實(shí)又近了一步,一項早期臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示,輸注...[詳細(xì)]
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