橫斷面研究結果表明重性抑郁障礙（MDD）患者在抑郁狀態(tài)與緩解狀態(tài)的情緒處理過程不同于雙相障礙（BD）患者。相關研究2015年5月6日在線發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志—精神病學》。

    “臨床上較難區(qū)分重性抑郁障礙與雙相障礙，無論患者是在抑郁狀態(tài)還是緩解狀態(tài)下。兩種心境障礙均以情緒調節(jié)紊亂為特征；但我們對MDD與BD間情緒調節(jié)的差異卻不了解，”研究人員阿姆斯特丹大學的Maria M. Rive博士及其同事指出。

    為明確MDD患者及BD患者對正性情緒調節(jié)與負性情緒調節(jié)的差異，研究人員分析了MDD患者、BD患者在兩種心境狀態(tài)下（抑郁或緩解）的正性情緒調節(jié)與負性情緒調節(jié)情況。研究共納入42名MDD患者、35名BD患者及36名健康對照；參與者均未使用精神科藥物。研究人員對參與者的行為及功能MRI情緒調節(jié)數(shù)據(jù)進行分析。

    ●緩解狀態(tài)下，僅BD患者表現(xiàn)情緒調節(jié)損傷（t=3.39;P<0.001;Cohen d=0.70），且與情感類型無關。與MDD患者及健康對照相比，BD患者的背外側前額葉皮層活動增加（P=0.008）。

    ●在抑郁狀態(tài)下，BD患者與MDD患者對愉快和悲傷情緒的調控存在差異（t=4.19;P<0.001;Cohen d=1.66），且與前扣帶回喙部的活動差異有關（P<0.001）。

    ●與BD患者及健康對照相比，MDD患者對愉快與悲傷情緒的調節(jié)能力較差。MDD患者在處理愉快或悲傷情緒時，前扣帶回喙部活動無差異。

    ●與上述情況相反，與MDD患者相比，BD患者的悲傷情緒調節(jié)能力較差，但對愉快情緒的調節(jié)能力正常。BD患者在調控愉快情緒時的前扣帶回喙部活動顯著少于調控悲傷情緒時。

    Rive博士及其同事指出：“該研究表明未接受藥物治療的MDD患者與BD患者的總體情緒調控存在差異，這種差異與背外側前額葉皮層活動差異有關；然而未接受藥物治療的抑郁期MDD患者與BD患者對愉快情緒的調控和對悲傷情緒的調控存在差異，這種差異與情緒評價及前扣帶回喙部活動差異有關。……該研究結果為前期研究中認為‘抑郁期，MDD及BD患者對愉快與悲傷情緒的處理/調控存在差異’的觀點提供證據(jù)。”

    參考文獻：Maria M. Rive, Roel J. T. Mocking, et al. State-Dependent Differences in Emotion Regulation Between Unmedicated Bipolar Disorder and Major Depressive Disorder JAMA Psychiatry

    譯自：Emotion regulation differs among patients with major depressive disorder, bipolar disorder Healio