放開藥品**定價，千呼萬喚始出來。5月5日，國家發(fā)改委會同國家衛(wèi)計委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)出《通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品**定價。備受矚目的藥價改革終于落地，這將給各方帶來什么樣的影響？且聽香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)博士怎么說。
 

    《醫(yī)院觀察》：藥價放開是否會帶來藥價的普漲暴漲？

    莊一強(qiáng)：不會的。這要分兩部分來說。第一，對原來價格偏低而停止生產(chǎn)的藥品如破傷風(fēng)針來說，其價格可能會漲，但這種上漲是好事，因?yàn)橐环N藥品價格太低，利潤太少，就沒有多少廠家愿意生產(chǎn)，這就是在這種機(jī)制下便宜的救命藥出現(xiàn)斷產(chǎn)現(xiàn)象的原因。放開藥品最高限價后，讓市場的供需來決定藥品的價格，這就給了藥品廠家生產(chǎn)的積極性。不然的話在老百姓需要用到某些藥的時候就沒有相應(yīng)的藥品**。

    第二，對于生產(chǎn)廠家眾多的同質(zhì)化藥品，由于市場競爭機(jī)制的作用，其藥品不會輕易漲價，反而可能在市場的作用下主動降低藥品價格。

    《醫(yī)院觀察》：藥價放開對飽受詬病的藥價虛高能起到什么實(shí)質(zhì)性作用？

    莊一強(qiáng)：藥價越管越高，藥價虛高引起眾多非議。藥價虛高有一部分是生產(chǎn)同質(zhì)化藥品的廠家給醫(yī)生回扣導(dǎo)致的。而放開藥價后，由于引入了市場競爭，生產(chǎn)廠家眾多、同質(zhì)化嚴(yán)重、依靠回扣獲取市場份額的藥品價格有走低的趨勢，這能縮小藥企的利潤空間，從而在一定程度上遏制藥價虛高。

    《醫(yī)院觀察》：有評論說藥價放開利好醫(yī)生和醫(yī)院，您怎么看？

    莊一強(qiáng)：醫(yī)生應(yīng)該是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來開藥，藥價的高低本來跟醫(yī)生是沒有關(guān)系的，比如在香港或者美國就是這樣，患者該用什么藥就開什么藥。對于廣大沒有收回扣的醫(yī)生來說，在其聲譽(yù)方面的影響是積極的。而對某些收回扣的醫(yī)生來說，這種調(diào)整是利空的。藥價放開將引起同質(zhì)化藥品價格走低，減少藥品回扣的空間，減少藥品價格虛高的現(xiàn)象，從而有利于保持醫(yī)生隊伍的純潔性。

    《醫(yī)院觀察》：取消藥品指導(dǎo)價管理對老百姓有什么樣的影響？

    莊一強(qiáng)：藥品價格的形成有三個價格杠桿。首先是發(fā)改委制定的最高零售價，其次是各省衛(wèi)計委的統(tǒng)一招標(biāo)價，最后是醫(yī)保部門的藥品報銷價，在放開藥價前，這三道關(guān)口決定了藥品到達(dá)老百姓手中的最終價格。這次藥價放開，放開的是第一個關(guān)口，即取消了藥品的最高零售價。

    對老百姓來說，藥價改革從長期來看是利好的，短期則各有利弊。