“神器”本領高強是肯定的,但動輒千萬元的身價,昂貴的運營費用,會否給患者帶來負擔?多名業(yè)內(nèi)人士表示,或許難以避免。一方面,要靠醫(yī)生自身道德約束,從患者實際病情出發(fā)判斷是否需要動用“神器”.另一方面,廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波建議,應當對設備檢查的支付制度進行調(diào)整,“過多報銷可能會造成檢查的濫用”.
業(yè)內(nèi)人士張先生提到,對于醫(yī)療設備,每家醫(yī)院有一個***核算指標。有時候地方**會扶持,出一部分錢。但考慮設備的使用成本、維護費用非常昂貴,最后會以折算獎金等方式攤分到科室頭上。那么,是否有可能存在過度醫(yī)療現(xiàn)象?該人士表示,“目前中國的醫(yī)療體制不是免費醫(yī)療,任何一家醫(yī)院都是靠自己的收入養(yǎng)活自己,必然會存在這樣的問題。”
此外張先生表示,有的醫(yī)生貪檢查,也與目前的體制有關。“所有的醫(yī)療風險有人承擔嗎?沒有,**不會幫你承擔。”所以有的時候,哪怕一種疾病的可能性只有1%,醫(yī)生也會要求患者做一個排查。“既是為患者負責,也是為了降低自身的醫(yī)療風險”.
在某三甲醫(yī)院從業(yè)的一名不愿具名的醫(yī)生也表示,一些醫(yī)院會定一個藥品比例,比如藥品比例不能超過患者醫(yī)療費用的40%甚至更低,否則醫(yī)生就要受到處罰。“這本來是一件好事,是為了控制醫(yī)生給病人過度開藥,但有利有弊,有可能造成醫(yī)生提高檢查費用來沖淡藥品費用的比例。”
廣東省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波稱,從目前來講,我國大型醫(yī)療設備的整體量在全世界算多的,任何一個機器買回來都要講成本和效益的問題,如果設備檢查的廣度不足,回本的周期就會長,“可能會以各種理由做不必要的檢查,導致費用增加,造成過度的醫(yī)療”.
他認為,應當對設備檢查的支付制度進行調(diào)整,“過多報銷可能會造成檢查的濫用,效果不大”.他主張,如果有其他設備可以代替,應進行適當?shù)男姓{(diào)控,才能使醫(yī)療設備不至于浪費過度。
疑問
機器人會取代醫(yī)生嗎?
中山一院教授何裕隆認為,目前全國600多萬醫(yī)務人員要服務上十億的人口,醫(yī)生都在超負荷工作,以中山一院為例,醫(yī)生整天忙碌,仍不能滿足社會的需求,每天門診量達到1.5萬-2萬。他認為,“達·芬奇”能夠?qū)⒉糠轴t(yī)生從手術臺上解放出來,獲得充分休息,而不是導致醫(yī)生下崗。
此外,年齡大的外科手術醫(yī)生難免出現(xiàn)一些“職業(yè)病”,而機器人的穩(wěn)定性也可以延長醫(yī)生壽命。
醫(yī)院為什么愛“神器”?
林鵬(化名)是廣州某二甲醫(yī)院的外科醫(yī)生,他所在的科室前些年引入了一臺價值幾百萬元的乳腺癌篩查設備。“如果從經(jīng)濟效益上來評估,到現(xiàn)在還在虧損”.林鵬說,該設備引入后,使用頻率確實很低。“一個小的醫(yī)院,哪有那么多人來做乳腺癌篩查”,林鵬說,“但是否意味著這臺機器不應該買了?不是。”林鵬認為,這臺設備比普通CT精準率更高,因此在臨床診斷中能夠提高乳腺癌篩查的準確率,不僅患者受益,對醫(yī)院的口碑、團隊的影響力都有所提升,“為什么醫(yī)院都喜歡比誰的醫(yī)療設備更先進?這也是有原因的”.
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