動態(tài)心臟檢測的廣泛應(yīng)用不僅提高了對高風(fēng)險心律失常，如持續(xù)性或陣發(fā)性房顫的檢測水平，而且還使準(zhǔn)確檢測其他失常例如室上性心動過速的短暫（<30 秒） 不規(guī)則心律成為可能。缺血性卒中的表型可能會幫助我們理解這些非持續(xù)性片段在卒中病理生理學(xué)上所起到的作用，正如與其相應(yīng)的持久或陣發(fā)的部分。近日，一項有關(guān)非持續(xù)性房顫患者缺血性卒中表型的研究在線發(fā)表于《Stroke》雜志。

    在一組連續(xù)的卒中患者中，我們回顧性地明確了與非持續(xù)性房顫有關(guān)的臨床和影像學(xué)特征（n=126），定義為持續(xù)小于30秒的陣發(fā)性心動過速并通過24小時Holter檢測伴有不規(guī)則的RR間期，進(jìn)而將研究對象與持續(xù)性或陣發(fā)性房顫的患者（n=239）以及沒有房顫的患者進(jìn)行比較。

    持續(xù)性或陣發(fā)性房顫患者與非持續(xù)性房顫患者之間有顯著的不同，其女性患者有更高的患病率 （OR [95% CI], 1.8 [1.1–2.9]），冠心病發(fā)病率（1.9 [1.1–3.0]）與栓塞影像學(xué)特性（2.7 [1.1–6.5]）也更加顯著，但在吸煙頻率（0.4 [0.2–0.8]）和高血脂（0.5 [0.3–0.8]）方面有較低的水平。與非持續(xù)性房顫患者相比，無房顫的患者更加年輕 （0.5 [0.4–0.6] per decade）而且以男性患者（1.7 [1.0–2.8]）居多，非持續(xù)性房顫的發(fā)病率在隱源性和非隱源性卒中患者中是相似的（32% versus 29%）。

    對于損傷概率地圖進(jìn)行基于Voxel水平的比較發(fā)現(xiàn)，在患有或不患有非持續(xù)性房顫的隱源性卒中患者之間沒有顯著的差別。

    最終，研究人員總結(jié)道，非持續(xù)性房顫患者的臨床特點(diǎn)表現(xiàn)出在持續(xù)性或陣發(fā)性房顫患者和無房顫患者之間存在一種中間表型。除此之外，影像學(xué)特征在長期房顫患者中也不完全一樣。

    編譯自：Ischemic Stroke Phenotype in Patients With Nonsustained Atrial Fibrillation.Stroke.January 29, 2015,