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好醫(yī)生應將“手藝”和“機器”結合起來

2014-07-07 15:02 閱讀:1603 來源:環(huán)球醫(yī)學資訊 責任編輯:李思杰
[導讀] 隨著科技越來越發(fā)達,有人以為,計算機等高科技能解決一切,手藝和技能將無用武之地。這種說法靠的住嗎?尤其是在醫(yī)療領域,醫(yī)生們正從手藝人變成機器人,這是醫(yī)學的進步還是悲哀? 近年來,隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展,特別是儀器和化驗的廣泛應用,大大提高了

    隨著科技越來越發(fā)達,有人以為,計算機等高科技能解決一切,“手藝”和技能將無用武之地。這種說法靠的住嗎?尤其是在醫(yī)療領域,醫(yī)生們正從“手藝人”變成“機器人”,這是醫(yī)學的進步還是悲哀?

    近年來,隨著醫(yī)學科技的不斷發(fā)展,特別是儀器和化驗的廣泛應用,大大提高了對疾病的診斷能力和速度,使患者受惠。但另一方面,也使很多醫(yī)生養(yǎng)成了簡單詢問病情后就開單檢查、根據檢查單開處方的習慣,西醫(yī)“視觸叩聽”和中醫(yī)“望聞問切”,這些憑著醫(yī)生的感官敏銳與現場技能積累的診斷功夫已大大退化。

    比如,曾作為職業(yè)標志近兩百年、發(fā)揮極大醫(yī)療作用的聽診器,現已大受冷落。由于診斷過度依賴機器,以豐富臨床經驗為“底氣”,且最簡單易行和價廉效高的手頭功夫,在不少醫(yī)院不再是醫(yī)生們引以為豪的基本功,醫(yī)生正從“手藝人”變成“機器人”.這不僅是手段變化的問題,更事關醫(yī)療質量和患者身心健康,只有將“手藝”和“機器”結合起來,才能鍛造好醫(yī)生。

    在西方,古希臘醫(yī)學家希波克拉底認為“醫(yī)術是一切技術中最美和最高尚的”.強調人體的整體性、人體與自然的和諧統(tǒng)一是古代東西方醫(yī)學思想的共同特征,古代醫(yī)生在治病過程中并不囿于有病部位的治療,而是主張機體的整體性康復。他們相信“人體是尤其本身的各個部分的一致而又交流著的知覺環(huán)構成的,當其中任何一部分受到侵襲時,整個身體都可能受到影響……因此,即使人的很小部分受傷,全身就感到疼痛,因為各部分是相互聯(lián)系的”.所以,醫(yī)生不僅應當注意有病部位的治療,而且也應當關愛病人。病人軀體上的不適往往也導致精神上的痛楚,更何況疾病有時被視為上蒼對人類不良行為的懲戒,病人從而遭受到軀體和精神上的雙重折磨,所以醫(yī)生舒緩病人的精神壓力也有益于軀體疾病的康復。

    古代醫(yī)生強調對醫(yī)療技術的熱愛與對病人的熱愛兩者之間的密切關聯(lián),一方面是因為他們相信醫(yī)術的目的就是解除病人的痛苦,或者至少減輕病人的痛苦。另一方面則是由于他們缺乏有效的治療和緩解病痛的手段,于是他們在竭力為病人尋求治療和緩解病痛的措施的同時,更注重對待病人的態(tài)度和行為方式,通過對病人的同情、關心、安慰等,給予病人情感的關照。

    20世紀以前,醫(yī)學技術的進展是相當緩慢的,醫(yī)生們憑借有限的藥物和實踐中摸索的經驗,為病人解決力所能及的問題。在20世紀,這種局面發(fā)生了根本性的變化,醫(yī)學不僅獲得了消滅、控制疾病的***,而且還掌握了操縱生命的密碼。隨著醫(yī)學技術的飛速發(fā)展而形成的“技術至善論”將人們鎖定在醫(yī)學“能做,必須做”的雄心勃勃的幻想中:人類可以消除一切病痛、人的所有器官都象機器的零件一樣損壞后可以更換。新技術對醫(yī)生的行為和醫(yī)患關系產生了深刻的影響。不斷更新的診療技術導致了醫(yī)生花費更多的時間在實驗室,而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談。醫(yī)生更加關注軀體問題而忽視病人的情感,因為軀體問題能被測量,情感問題則不能,而且醫(yī)生們相信如果軀體問題解決了其它問題都將迎刃而解。簡而言之,現代醫(yī)學試圖以技術去消解醫(yī)學的非技術維度。

    但先進的工具固然可以幫助減輕人的負擔,但絕對無法完全代替人?;颊叩纳眢w健康和身心健康同樣重要。

    據報道,江蘇省人民醫(yī)院在年輕外科醫(yī)生中舉行手頭基本功大比武,切開、止血、縫合、結扎等手頭硬功夫引起年輕醫(yī)生們的興趣。事實上,經常開展類似的勞動技能競賽,非常必要。醫(yī)生們不能只依靠“機器”,應將“手藝”和“機器”結合起來,醫(yī)學應更具人文精神。


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