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公立醫(yī)院一邊壟斷一邊特需,應(yīng)該嗎?

2014-05-07 15:56 閱讀:1059 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué)資訊 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀] 公立醫(yī)院應(yīng)該提供平民化醫(yī)療服務(wù)還是高端特需服務(wù)?前一段時間,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院推出五星級產(chǎn)房服務(wù)曾引發(fā)群眾熱議,但現(xiàn)在的趨勢是除卻報道的這家婦嬰醫(yī)院,各地公立醫(yī)院提供高端特需服務(wù)已呈愈演愈烈之勢。為什么公立醫(yī)院星級病房特需服務(wù)順

    公立醫(yī)院應(yīng)該提供“平民化醫(yī)療服務(wù)”還是“高端特需服務(wù)”?前一段時間,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院推出“五星級產(chǎn)房”服務(wù)曾引發(fā)群眾熱議,但現(xiàn)在的趨勢是除卻報道的這家婦嬰醫(yī)院,各地公立醫(yī)院提供高端特需服務(wù)已呈愈演愈烈之勢。為什么公立醫(yī)院星級病房特需服務(wù)順利得到批準(zhǔn)開張?公立醫(yī)院應(yīng)該這么做嗎?

    為什么公立醫(yī)院星級病房特需服務(wù)順利得到批準(zhǔn)開張?

    日前,幾乎所有的三級醫(yī)院和部分二級醫(yī)院都開設(shè)了特需服務(wù),很多公立醫(yī)院甚至通過買樓、自建、騰挪等方式在醫(yī)院里組建“特區(qū)”.那么,為什么公立醫(yī)院星級病房特需服務(wù)順利得到批準(zhǔn)開張?恐怕還是拜擴(kuò)張之福。

    根據(jù)國家規(guī)定,公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過“10%”的上限。目前,對公立醫(yī)院而言,不得超過“10%”不像是一個行業(yè)的限制,更像是一種鼓勵的信號。原來還畏首畏尾,害怕公眾輿論的反對?,F(xiàn)在有了這道免死金牌,一切變得名正言順。特需怎樣?沒違規(guī)!在這種思維下,為了發(fā)展更多的特需資源,公立醫(yī)院大有必要擴(kuò)充床位,開設(shè)更多的分院。原來100張床位,只能開10張?zhí)匦璐参?,現(xiàn)在如果變成了200張,20張床位是合規(guī)達(dá)標(biāo)的。

    公立醫(yī)院應(yīng)該這么做嗎?

    醫(yī)院提供不同層次的服務(wù),一些人花大價錢享受高質(zhì)量服務(wù),看上去是“一個愿打一個愿挨”,符合市場經(jīng)濟(jì)的公平*原則,似乎沒什么不可以??蓪嶋H上,公立醫(yī)院提供豪華服務(wù),問題恰恰在于它不符合市場經(jīng)濟(jì)原則-因為,公立醫(yī)院的醫(yī)療資源是公共的,提供的醫(yī)療服務(wù)是一種公共產(chǎn)品,應(yīng)該讓民眾相對公平地分享。

    特需是一種富人專供,這種市場需求是存在的,作為醫(yī)院經(jīng)營者,瞄準(zhǔn)市場需求而大做文章,是人之常情,但前提是不能壟斷,先要消除壟斷。

    醫(yī)療的核心是醫(yī)生,特別是成熟的醫(yī)生。在種種的醫(yī)療資源中,醫(yī)療人才是最重要和核心的資源,而高級醫(yī)療人才的短缺在中國乃至世界都是一種常態(tài),而名醫(yī)們卻基本壟斷在公立醫(yī)院。民營醫(yī)院無法得到優(yōu)秀的醫(yī)生,真正意義上的競爭格局根本未形成。在這種壟斷的前提下,公立醫(yī)院經(jīng)營特需服務(wù)自然顯得異常刺眼。

    以婦嬰醫(yī)院為例,當(dāng)醫(yī)院還沒有能力滿足普通民眾的就醫(yī)需求,醫(yī)療資源極其短缺珍的前提下,醫(yī)院還開設(shè)專門為富人提供的特需服務(wù),勢必會占用更多的醫(yī)療資源,讓這種短缺雪上加霜。公眾難免產(chǎn)生社會公平被破壞、自身利益受損的痛感。

    形成這種尷尬局面,過錯并不完全在醫(yī)院。**靠準(zhǔn)入、規(guī)劃、科研、定價、醫(yī)保、編制、評級這些一個個充滿著父愛主義的行政手段,形成了眼前這種堅固異常的壟斷局面。讓公立醫(yī)院享受到計劃經(jīng)濟(jì)行政之手相助的好處時,同時還享有著市場體制下賺錢的好處,把它放到了一個既得利益者的尷尬位置。有這樣四不像的管辦機(jī)制,當(dāng)然就有四不像的公立醫(yī)院,又想賺更多的錢,又被自己的身份給綁架起來。

    前不久,國家有關(guān)部門下發(fā)通知,放開了民營醫(yī)院的服務(wù)價格,像“五星級產(chǎn)房”這樣的特色化高端醫(yī)療服務(wù),應(yīng)該由民營醫(yī)院來提供,民營醫(yī)院的門診費哪怕高達(dá)12000元,普通民眾也不會有意見。但公立醫(yī)院不一樣,其任務(wù)是為普通民眾提供基本醫(yī)療服務(wù),所以,公立醫(yī)院不該有“五星級產(chǎn)房”.

    因此,特需服務(wù)還是留給社會民辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),公立醫(yī)院應(yīng)該平民化醫(yī)療服務(wù),成為降低醫(yī)療費用的主力軍,不應(yīng)該沉浸在和民營醫(yī)院比經(jīng)濟(jì)效益上,否則將后患無窮。


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