說起醫(yī)療問題，大家都會立刻想到大處方，現(xiàn)在我國正在采取措施，遏制大處方。那么，醫(yī)生們又是怎么看待大處方這一問題？他們開大處方的原因又是什么呢？

    醫(yī)患矛盾的深化讓醫(yī)生備受指責(zé)，然而，事情總有個前因后果，醫(yī)生也是一肚子的委屈無處求解。一位醫(yī)生就自爆開大處方的種種原因，這其中還真有不得已之處。

    這位醫(yī)生說，一說起醫(yī)患矛盾，就會遇到一些不靠譜的指責(zé)。我承認(rèn)，醫(yī)生開貴重藥品的確加大了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但要說這就是患者看病難的根本原因，那純屬瞎掰。醫(yī)患矛盾的深在原因應(yīng)該是，醫(yī)療建設(shè)、管理上的缺陷和健康以及就醫(yī)理念上的矛盾。關(guān)鍵是，患者根本就不應(yīng)該把醫(yī)生當(dāng)做圣人。

    這位醫(yī)生粗略總結(jié)了一下醫(yī)生開大處方的幾條原因：

    為了掙點(diǎn)小錢

    醫(yī)生不是圣人天使，也不是畫中美女。開A藥，能掙一塊，開B藥，只掙5毛，這個連小學(xué)生都會算的賬，醫(yī)生就更不在話下。是不是我們也得講講“同情”二字 別忘了，醫(yī)生買的牛奶也是摻了三聚氰胺的，醫(yī)生去飯店也是不打折的，這年頭，沒錢寸步難行。說到下飯店，大家應(yīng)該明白，服務(wù)員推薦的菜一般都是提成最多的菜。到了醫(yī)院，你敢憑自己的喜好選擇用藥嗎?如果是那樣，還要醫(yī)生干嘛?

    但是，我還是要為我們自己辯解一下。我們雖然小打小鬧地開些貴重藥，一般來講，還不至于達(dá)到喪盡天良的程度，藥，還是要講究對癥的，不能胡來。療效那東西，誰也不能保證百分百。我們也希望有好的療效，因?yàn)槲覀円埠ε卤桓妗⒈淮蛄R。另外，搶救生命的時候，我們還是要全力以赴、忘記金錢的，我們還不至于為了一點(diǎn)經(jīng)濟(jì)利益去殺人，我們跟***還是有一點(diǎn)區(qū)別的。

    為了保證療效

    我們醫(yī)院的藥房里的退熱針劑有兩種，一種是賴安匹林，十塊多一支，另一種是安痛定，幾毛一支。我們都喜歡用賴安匹林，曾經(jīng)一度招來我們主任的嚴(yán)厲批評。可是，后來他就再也不批評我們了，因?yàn)槲覀儼此囊馑际褂昧税餐炊ㄒ院?，患者根本就不退熱。理由太簡單了：幾毛錢的一支藥，刨除包裝運(yùn)輸?shù)荣M(fèi)用，里面還能有多少貨真價實(shí)的東西?

    所以啊，不用我多說，雖然都是藥，雖然都不能保證百分百的絕對的療效，但可靠性還是有差別的。如同茅臺酒和二鍋頭，雖然都是酒，品質(zhì)也未必差上幾百倍，可是，喝起來感覺就是不一樣嘛。

    開便宜藥開貴藥都不討好

    面對重患，我們真的不敢選擇太便宜的藥品，一般我們向患者及家屬做一些解釋以后，他們也樂意選擇貴重的，或者干脆聽我們的。如果我們給患者用了便宜一點(diǎn)的藥，療效好還沒什么，如果療效不好，你就聽他們的責(zé)罵吧：你個笨蛋庸醫(yī)，就會用青霉素嗎?……老子是來看病的，不是來省錢的，你瞧不起誰呀?……

    如果我們選擇了貴重一點(diǎn)的藥品，即使療效不怎么好，我們也好解釋：您看，都用了這么好的藥品，您好得還這么慢，看來，這病真是不輕啊……其實(shí)，他們不曉得，無論用什么藥，我們對疾病的轉(zhuǎn)歸，都沒有十足的把握，開青霉素的醫(yī)生和開先鋒霉素的醫(yī)生，在水平上沒有什么差別。

    醫(yī)療體系不健全

    當(dāng)我們指責(zé)一個醫(yī)生在給某患者開了大處方時，想必是以一些小處方為參照的，因?yàn)榇蠛托《际窍鄬Φ母拍睢５?，我們?yōu)槭裁床幌胍幌耄鎸ν粋€病人，或者同一種疾病，為什么開十塊錢的藥也對，開一百塊錢的藥也不算錯?我們的醫(yī)療管理和規(guī)范是不是太簡單粗糙了?

    這個例子，說一個普通感冒花一千元都沒有治療好。那么，我想問一問：這一千多塊錢的藥，是在一個醫(yī)師的一張?zhí)幏缴祥_的，還是跑了好幾處的醫(yī)院?請別妄用普通感冒這個詞匯，有時，醫(yī)生的診斷也不是絕對的真理，**的宣判還有出錯誤的時候。

    對疾病的認(rèn)識需要一個過程，普通感冒是個可以自愈的疾病，無須用太多的藥，藥用多用雜了，會適得其反。但請大家注意，人的體質(zhì)是不一樣的，誰也不能保證一千元就一定把每個感冒都治療好。正所謂，癌癥也有治療痊愈的，感冒也有死人的，都不絕對。

    因?yàn)樾麄饔姓`區(qū)，管理模式也很混亂，導(dǎo)致了患者們的誤解。我們的健康宣傳和管理工作，不是要向人們講授太多的醫(yī)學(xué)知識，而是要建立一套規(guī)范細(xì)致的醫(yī)療體系和規(guī)范，讓人們學(xué)會如何就醫(yī)與保健。