醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū),分級診療成共識!
2016-12-06 18:41
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來源:智慧醫(yī)療
責(zé)任編輯:謝嘉
[導(dǎo)讀] “掛號難”“看病難”“繳費難”一直是我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的弊病。隨著醫(yī)改步入深水區(qū),“分級診療”一詞在行業(yè)內(nèi)耳熟能詳,作為醫(yī)療改革的重頭戲,分級診療一直受到各界高度關(guān)注。
“掛號難”“看病難”“繳費難”一直是我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的弊病。隨著醫(yī)改步入深水區(qū),“分級診療”一詞在行業(yè)內(nèi)耳熟能詳,作為醫(yī)療改革的重頭戲,分級診療一直受到各界高度關(guān)注。
今年的**工作報告提出,在70%左右的地市開展分級診療試點。8月召開的全國衛(wèi)生與健康大會強調(diào),努力在分級診療制度、全民醫(yī)保制度、藥品**保障制度等五項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。
近日,**中央辦公廳、***辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的《***深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗的若干意見》強調(diào),當(dāng)前,深化醫(yī)改已進(jìn)入深水區(qū)和攻堅區(qū),利益調(diào)整更加復(fù)雜,體制機制矛盾凸顯。
據(jù)此,有分析人士指出“分級診療實現(xiàn)之日,就是醫(yī)改成功之時?!睂τ谛乱惠嗎t(yī)改的方向和路徑,醫(yī)衛(wèi)界的專家學(xué)者、管理者、從業(yè)者歷來有各種不同觀點,但對于這句話為何卻少有異議?
看病難頑疾亟待***
在我國,不管大病小病直奔大醫(yī)院的就醫(yī)理念根深蒂固!
據(jù)統(tǒng)計,朝陽醫(yī)院380萬人次,兒童醫(yī)院321萬人次,宣武醫(yī)院290萬人次,安貞醫(yī)院272萬人次,同仁醫(yī)院262萬人次……這是2015年北京部分知名三甲醫(yī)院年門急診量。
百萬級診療量所引致的是,大醫(yī)院人滿為患?;颊摺芭抨犎r、看病三分鐘”,專家“日診百余人、累成‘加班狗’”;小醫(yī)院資源匱乏,服務(wù)能力無法滿足群眾就醫(yī)需求……
加之,去年年底,號販子的這把“火”,從兩會前一直燒到會議中。如何最大化地利用有限的醫(yī)療資源,解決群眾就醫(yī)問題?分級診療成為新醫(yī)改成功的關(guān)鍵點。
分級診療能擔(dān)眾望?
分級診療的實質(zhì)是限制患者盲目的流動,以達(dá)到患者有序分流的目的。如果大醫(yī)院的病人數(shù)量得到控制,就會釋放出多余的醫(yī)生資源。而醫(yī)生恰是現(xiàn)有的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療公司最稀缺的資源。舊的醫(yī)療格局被打破,新的格局逐漸形成。
作為今年醫(yī)改的一個重要內(nèi)容。隨著分級診療政策在試點地區(qū)平穩(wěn)落地及推進(jìn),分級診療推進(jìn)的成效已經(jīng)初步顯現(xiàn)。
第一,患者流向發(fā)生改變,基層診療服務(wù)數(shù)量增加。從全國的整體情況看,全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)住院人數(shù)占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總住院人數(shù)比例,由2014年的20%上升至2015年的20.5%,為新醫(yī)改以來的首次增長。
第二,醫(yī)療機構(gòu)功能定位逐漸明晰,城市醫(yī)院門診量增速放緩。通過推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體等工作,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有效下沉,逐步形成不同級別醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
第三,分級診療在控制醫(yī)療費用方面發(fā)揮積極作用。2015年全國三級公立醫(yī)院次均門診費用同比增長5.1%,人均住院費用同比增長4.1%,均低于2015年全國GDP增長率。
第四,有利于分級診療制度的社會氛圍逐步形成。
由此可見,分級診療政策的實施,是解決當(dāng)今看病難問題的一個重要的舉措。
推進(jìn)分級診療成共識
為有效緩解群眾“看病難、看病貴”問題,我國全面啟動分級診療工作;建成以“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”為核心的較為完善的分級診療制度,形成“小病在基層、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局。
建立分級診療制度是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。2009年以來,各統(tǒng)籌地區(qū)相繼開展分級診療探索工作,到目前已有16個省份、173個地市、688個縣啟動了試點。
由此看來,分級診療執(zhí)行起來雖不容易,但分級診療體系的建立無需質(zhì)疑是醫(yī)改成功的關(guān)鍵點。
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