移動改變醫(yī)療，幾乎所有人都在高喊用信息手段讓傳統(tǒng)醫(yī)療的就醫(yī)感受變好，但年輕人們在歡呼的同時，是我們否考慮到了新工具的使用對不同年齡群體帶來的不公平問題，醫(yī)療+移動之后的患者持續(xù)管理問題？

    2014年被稱為中國的移動醫(yī)療元年，醫(yī)療行業(yè)正式進(jìn)入“大數(shù)據(jù)時代”,全國各地的大醫(yī)院在當(dāng)?shù)?*部門的大力支持下，相繼開通了微信預(yù)約掛號和支付的服務(wù)，以簡化就診流程，減少患者的無效走動，緩解看病難的問題。

    在新織就的流程下，患者只要手持可移動上網(wǎng)的手機(jī)、IPAD等工具，手指戳戳，就可以輕松完成網(wǎng)上預(yù)約掛號和繳費等流程，甚至可查看醫(yī)院停車位情況，按提示到藥房窗口取藥，查詢檢驗報告。

    移動醫(yī)療緩解了大醫(yī)院就診高峰期人頭攢動，流程出現(xiàn)瓶頸的老大難問題，在人們?yōu)橹讣馍系尼t(yī)院大聲喝彩時，卻有部分人警覺地認(rèn)為，互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療行業(yè)的全面入侵在帶來極大方便的同時，也搶奪了本應(yīng)為老年人提供保障的醫(yī)療資源。

    專家資源本就稀缺，中青年人，尤其是年輕人是微信的主力用戶，他們對微信的各種功能和便捷了如指掌，掃二維碼，綁定信用卡，管理微信錢包，預(yù)約掛號、支付繳費可輕松實現(xiàn)，但這些新科技手段對于老年人來說卻是“想說愛你不容易”.

    因此，從這個角度而言，移動醫(yī)療緩解的是微信用戶看病難的難題，而不是所有患者的就診難困境，相反，此舉可能還會掠奪了不會或無法使用微信的老人本就不多的醫(yī)療資源。

    以較早建設(shè)掌上醫(yī)院的廣東省佛山市為例，就診群眾大部分為本地市民，不像北上廣等一線城市那樣集中了來自全國各地的疑難病患者，但市內(nèi)的三甲大醫(yī)院同樣人滿為患，自去年開始，佛山的幾家大醫(yī)院陸續(xù)開通了微信預(yù)約掛號和繳費服務(wù)，當(dāng)?shù)孛襟w對這幾家醫(yī)院的運行數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，發(fā)現(xiàn)微信掛號的主力軍為20——25歲的年輕一族，其次是25——35歲的中青年人群，老年人使用微信為自己掛號、繳費所占的比例極低。

    這是完全可以想見的事實。雖然也有部分“新潮老人”會玩微信，但這畢竟是非主流現(xiàn)象，況且這些“新潮老人”多數(shù)屬于“初老”階段或本身健康狀況良好，才能老當(dāng)益壯與年輕人同步。多數(shù)老人行為保守，學(xué)習(xí)能力減退，難以學(xué)習(xí)新鮮事物，文化程度本就不高的老人更是如是。

    此外，更多的原因是老人身體條件不允許，譬如，老花使有的老人視力嚴(yán)重受損，根本看不清手機(jī)上的提示，帕金森等疾病讓老人手指顫抖，無法流暢地在手機(jī)屏幕上滑動……種種原因，導(dǎo)致為數(shù)不少的老年人不能便捷地使用移動醫(yī)療服務(wù)，而他們恰恰是醫(yī)院的老病號，患有各種急慢性疾病，需要定期找專家診治，微信掛號與現(xiàn)場掛號同步、資源共享的設(shè)置，使得一些老人搶號根本“拼”不過網(wǎng)絡(luò)一族，只能望“號”興嘆。

    開發(fā)醫(yī)院顯然也想到這個問題，特意設(shè)置了一個微信號可綁定3張診療卡，年輕人也可代家中老人掛號，但實踐中，年輕人代為掛號的現(xiàn)象還是不多，且老年人因多數(shù)涉及特種病、慢性病的醫(yī)保結(jié)算，微信支付還未解決這個問題，這也影響到老人開通微信支付的意愿，因為他們還是得現(xiàn)場排隊。

    而受影響者并不在少數(shù)。自從醫(yī)院開設(shè)微信掛號后，芳姨發(fā)現(xiàn)專家號越來越難掛了，因為專家號源早就在微信上被搶光了。芳姨的子女已出國定居，老夫妻不適應(yīng)國外的生活，還是喜歡在國內(nèi)居住，由于患有糖尿病視力受損，芳姨使用的老人手機(jī)，也不會上微信。“每個月一般要復(fù)診2——3次，喜歡找熟悉自己病情的醫(yī)生看病，總不能經(jīng)常麻煩親戚的孩子代為掛號吧？”芳姨因此而覺得十分苦惱。

    中國醫(yī)療市場已進(jìn)入“大航海時代”,微信掛號這一科技產(chǎn)物毫無疑問是便民服務(wù)，但從醫(yī)療資源合理分配的角度來看，目前國內(nèi)逐漸步入老齡化社會，老人公平地享有醫(yī)療資源的權(quán)利應(yīng)該得到保護(hù)，醫(yī)院在提供此項服務(wù)時應(yīng)更多地向老人這一弱勢群體進(jìn)行傾斜，全社會也應(yīng)改為此而作出努力。

    讓老人分享移動醫(yī)療帶來的便捷并非無可作為，實際上有更大的服務(wù)空間，例如，在社區(qū)開設(shè)老人學(xué)校，讓社區(qū)或志愿者教有條件的老人使用微信；醫(yī)院客服中心幫助使用微信有困難的老人進(jìn)行預(yù)約掛號登記；醫(yī)院為70歲以上的特需老人保留部分現(xiàn)場號源等等。畢竟移動醫(yī)療資源是新事物，運行的時間不長，發(fā)現(xiàn)的問題逐步顯現(xiàn)，在管理上還需不斷改良，確保多方分享高科技發(fā)展的成果。